Миомэктомия

Обзор

Миомэктомия — это хирургическая процедура, используемая для удаления миом из матки. Миомы — это доброкачественные образования, которые развиваются в стенках матки и могут вызывать такие симптомы, как обильные кровотечения, боль в малом тазу и давление на мочевой пузырь или кишечник. Эта операция обычно проводится для лечения миом матки, при этом матка сохраняется, что делает её идеальным вариантом для женщин, которые хотят сохранить свою фертильность.

Почему требуется миомэктомия?

Миомэктомия рекомендуется для женщин, у которых есть симптомы, связанные с миомами матки, такие как:

Обильные или продолжительные менструальные кровотечения

Боль в малом тазу или давление

Частое мочеиспускание или трудности с опорожнением мочевого пузыря

Бесплодие или осложнения во время беременности

Основные преимущества лечения миомэктомией

• Сохранение матки: В отличие от гистерэктомии (удаления матки), миомэктомия удаляет только миомы, позволяя сохранить матку.
• Сохранение фертильности: Для женщин, которые хотят забеременеть, миомэктомия помогает удалить миомы, которые могут мешать беременности.
• Сниженный риск рецидива: Миомэктомия помогает снизить рост новых миом по сравнению с отсутствием лечения.
• Улучшение качества жизни: Устранение симптомов, вызванных миомами, таких как боль и обильные кровотечения, может значительно улучшить повседневную жизнь.

Как подготовиться к лечению миомэктомией?

Перед проведением операции миомэктомии важно следовать указаниям врача, чтобы обеспечить успешное проведение процедуры. Вот как можно подготовиться:

• Медицинская оценка: Вам будет проведено тщательное обследование, включая визуализационные тесты, такие как ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы определить размер и расположение миом.
• Обсуждение медикаментов: Сообщите своему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут потребовать корректировки или прекращения приема перед операцией.
• Диетические рекомендации: Следуйте диетическим указаниям врача, которые могут включать голодание перед операцией.
• Планирование восстановления: Подготовьтесь к процессу восстановления, включая организацию помощи дома после операции.

Как проводится лечение миомэктомией?

Существует несколько способов проведения миомэктомии, в зависимости от размера, расположения и количества миом:

• Гистероскопическая миомэктомия: Это минимально инвазивная процедура, проводимая через влагалище. Обычно используется для миом внутри маточной полости.
• Лапароскопическая миомэктомия: В ходе этой процедуры выполняются небольшие разрезы в животе, и через них вводится камера для направления удаления миом. Это менее инвазивный метод по сравнению с традиционной открытой хирургией.
• Абдоминальная миомэктомия: Это более крупный разрез в животе, который обычно используется для удаления больших миом или когда миомы глубоко проникают в стенку матки.

Что можно ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Вам будет введен наркоз, чтобы обеспечить ваше комфортное состояние во время операции.

Тип анестезии будет зависеть от выбранной процедуры — либо общая анестезия, либо спинальная анестезия.

2. Во время процедуры:

Хирург сделает необходимые разрезы (абдоминальные, лапароскопические или гистероскопические) и аккуратно удалит миомы.

Операция может длиться от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности и количества миом.

3. После процедуры:

Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на 1–2 дня для восстановления, в зависимости от типа операции.

Время восстановления варьируется: после лапароскопических операций обычно возможно быстрое возвращение к обычной деятельности, в то время как после абдоминальных операций может потребоваться более длительный период восстановления (4–6 недель).

Риски и потенциальные осложнения

Как и при любой операции, миомэктомия имеет некоторые риски, такие как:

• Инфекция: Как и при любой хирургической процедуре, существует риск инфекции в местах разрезов.
• Обильное кровотечение: Иногда удаление миом может привести к чрезмерному кровотечению, которое может потребовать переливания крови.
• Рубцы: Если миомы глубоко вросли, могут возникнуть рубцы на внутренней оболочке матки, что может повлиять на будущую фертильность.
• Рецидив миом: Несмотря на то, что миомэктомия удаляет миомы, новые миомы могут развиться в будущем.
• Повреждение окружающих органов: Редко операция может привести к повреждению мочевого пузыря, кишечника или других органов.

Результаты/Исходы

• Облегчение симптомов: Большинство женщин испытывают значительное облегчение от обильных кровотечений, боли в малом тазу и давления после операции.
• Улучшение фертильности: Многие женщины наблюдают улучшение своей способности забеременеть, так как миомэктомия удаляет миомы, которые могли блокировать матку.
• Лучшее качество жизни: Удаление миом часто приводит к значительному улучшению общего состояния здоровья и самочувствия с меньшими нарушениями в повседневной жизни.
• Риск рецидива: Хотя миомы удаляются, новые миомы могут развиться со временем, что потребует дальнейших процедур.
• Сохранение матки: Так как матка сохраняется, вы можете рассматривать возможность беременности после операции.