Сращение сустава (артродез)

Обзор

Артродез, также известный как фиксация сустава, – это хирургическая процедура, при которой два кости в суставе соединяются навсегда, устраняя подвижность. Этот метод лечения рекомендуется, когда сустав серьезно поврежден из-за артрита, травмы или других заболеваний, вызывающих боль и нестабильность. Сращивание костей делает сустав более стабильным, уменьшая боль и улучшая функцию.

Распространенные виды артродеза включают:

Спинальный артродез: сращивание суставов позвоночника.

Артродез крестцово-подвздошного сустава: сращивание крестцово-подвздошного (SI) сустава в нижней части спины.

Артродез голеностопного сустава: сращивание голеностопного сустава.

Тройной артродез: сращивание трех суставов стопы.

Зачем требуется артродез?

Врачи рекомендуют операцию по артродезу пациентам, которые испытывают:

Сильную боль в суставе из-за артрита или травмы.

Нестабильность сустава, затрудняющую движения.

Деформации, требующие коррекции.

Артродез крестцово-подвздошного сустава особенно эффективен при болях в пояснице.

Артродез голеностопного сустава необходим при повреждении голеностопного сустава.

Артродез сустава большого пальца стопы проводится при болезненном артрите пальца.

Так как артродез навсегда устраняет подвижность сустава, он обычно рассматривается, когда другие методы лечения, такие как медикаменты, физиотерапия или инъекции, не приносят облегчения.

Ключевые преимущества артродеза

• Обезболивание: снижает хроническую боль за счет устранения движений в поврежденном суставе.
• Стабильность: улучшает устойчивость сустава и предотвращает аномальные движения.
• Улучшение функции: помогает вернуть подвижность в повседневной жизни.
• Долговечный результат: в отличие от некоторых других методов лечения, артродез является постоянным решением.
• Ограничения после артродеза крестцово-подвздошного сустава: хотя некоторые движения могут быть ограничены, процедура значительно снижает боль.

Как подготовиться к лечению с помощью артродеза?

• Медицинское обследование: врач оценит ваше состояние с помощью рентгена, КТ или МРТ.
• Отмена некоторых лекарств: перед операцией может потребоваться прекращение приема разжижающих кровь препаратов.
• Изменение образа жизни: если вы курите, важно отказаться от курения, так как оно замедляет процесс заживления.
• Подготовка дома: заранее организуйте помощь после операции, так как ваша подвижность будет ограничена.
• Обсуждение ограничений: если вам предстоит артродез крестцово-подвздошного сустава, заранее узнайте о возможных постоянных ограничениях.

Как проводится артродез?

Процедура может различаться в зависимости от сустава, но обычно включает следующие этапы:

• Анестезия: перед операцией вам введут анестезию, чтобы исключить боль.
• Подготовка кости: поврежденный хрящ удаляется, а сустав подготавливается к сращению.
• Костная пластика: для ускорения процесса сращения могут использоваться костные трансплантаты или импланты.
• Фиксация: кости фиксируются с помощью винтов, пластин или стержней, чтобы обеспечить их стабильность во время заживления.
• Закрытие: разрез зашивается, и при необходимости накладывается гипс или ортез.

Чего ожидать?

1. Перед процедурой

Предоперационные анализы, включая анализ крови и визуализационные исследования.

Голодание перед анестезией.

Рекомендации по приему лекарств.

2. Во время процедуры

Длительность операции зависит от сустава и составляет примерно 1-2 часа.

Операция проводится под общей или спинальной анестезией.

Кости фиксируются с помощью металлических конструкций.

3. После процедуры

Пребывание в больнице: некоторые операции требуют кратковременной госпитализации, другие проводятся амбулаторно.

Срок восстановления: заживление может занять несколько месяцев в зависимости от сустава.

Средства для передвижения: во время реабилитации могут понадобиться костыли, бандаж или ходунки.

Физиотерапия: помогает восстановить силу и функции сустава.

Риски и возможные осложнения

Хотя операция артродеза является высокоэффективной, возможны следующие риски:

Инфекция в области операции.

Тромбы в сосудах.

Несращение костей.

Повреждение нервов.

Ограниченная подвижность.

Результаты/Исходы

• Значительное облегчение боли: устраняет дискомфорт при артрите или травмах.
• Улучшенная стабильность: укрепляет сустав и предотвращает нежелательные движения.
• Лучшая подвижность: позволяет соседним суставам компенсировать движение.
• Долговечное решение: снижает потребность в повторных операциях.
• Возвращение к обычной жизни: после полного заживления.
• Меньшая зависимость от обезболивающих: благодаря устранению хронической боли.
• Сильнее работа сустава: за счет надежного сращения костей.