Глубокая стимуляция мозга (ГСМ)

Обзор

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это современная терапия для лечения расстройств движений, таких как болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор и дистония. Процедура включает в себя имплантацию глубокого стимулирующего устройства — небольшого прибора, который посылает электрические сигналы в определенные участки мозга. Эти сигналы помогают контролировать аномальную активность мозга, снижая симптомы, такие как тремор, жесткость и трудности с движением.

Почему требуется глубокая стимуляция мозга (DBS)?

DBS рекомендуется людям, которые:

Страдают болезнью Паркинсона и испытывают сильный тремор или жесткость, которые уже не контролируются медикаментами.

Страдают от дистонии или эссенциального тремора, влияющих на повседневную деятельность.

Нуждаются в длительном облегчении симптомов расстройств движений без зависимости от высоких доз медикаментов.

Имеют симптомы, значительно влияющие на качество их жизни и ограничивающие подвижность.

Ключевые преимущества глубокой стимуляции мозга (DBS)

• Эффективность при болезни Паркинсона: Помогает контролировать тремор, жесткость и проблемы с движением, когда медикаменты уже неэффективны.
• Регулируемость и обратимость: В отличие от некоторых операций на мозге, параметры DBS могут быть изменены, а устройство можно выключить или удалить при необходимости.
• Снижение зависимости от медикаментов: Многие пациенты требуют меньших доз медикаментов после операции по глубокой стимуляции мозга.
• Улучшение качества жизни: Обеспечивает лучший контроль над движениями тела, позволяя людям выполнять повседневные дела с меньшими трудностями.

Как подготовиться перед лечением глубокой стимуляцией мозга (DBS)?

• Медицинская оценка: Врач оценит симптомы, реакцию на медикаменты и общее состояние здоровья.
• Мозговая визуализация: Для выявления точных областей мозга, которые будут подвергаться стимуляции, проводятся МРТ или КТ.
• Коррекция приема медикаментов: Некоторые препараты могут потребовать отмены или корректировки до операции.
• Обсуждение ожиданий: Врач объяснит параметры DBS, риски и результаты лечения, чтобы вы были хорошо информированы.

Как проводится процедура глубокой стимуляции мозга (DBS)?

Процедура состоит из двух основных этапов:

1. Установка электродов:

Небольшие электроды имплантируются в определенные участки мозга.

Хирург использует карту мозга в реальном времени для обеспечения точности установки.

Процедура проводится под местной анестезией, чтобы пациент оставался бодрствующим.

2. Имплантация стимулятора:

Генератор импульсов (стимулятор мозга) имплантируется под кожу в области груди.

Провода соединяют стимулятор с электродами в мозге.

Устройство посылает слабые электрические импульсы для регуляции активности мозга.

Что вы можете ожидать?

1. До процедуры:

Вам предстоят несколько тестов, включая сканирование мозга и оценку движений.

Врач даст рекомендации по диете, медикаментам и пребыванию в больнице.

2. Во время процедуры:

Первый этап включает имплантацию электродов в мозг, пока вы находитесь в сознании.

Второй этап проводится под общим наркозом, когда имплантируется устройство-стимулятор в область груди.

3. После процедуры:

Устройство DBS будет настроено через несколько недель после операции.

Возможно, потребуется корректировка для оптимизации результатов.

Регулярные контрольные осмотры необходимы для проверки правильности работы устройства.

Риски и возможные осложнения

Хотя операция по глубокой стимуляции мозга (DBS) обычно безопасна, существуют некоторые риски, включая:

Инфекция в месте имплантации.

Кровотечения или инсульт (очень редко, но возможно).

Неисправность устройства, требующая корректировок или замены.

Изменения в речи или настроении, которые можно контролировать с помощью настроек устройства.

Результаты/Исходы

Большинство пациентов испытывают значительное улучшение в контроле над движениями.

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона показала долгосрочную эффективность в снижении симптомов.

Хотя операция DBS не излечивает болезнь Паркинсона, она значительно улучшает повседневную жизнь и уровень независимости.