Синдром удлинённого интервала QT

Обзор синдрома удлинённого интервала QT (Q-T синдром)

Синдром удлинённого интервала QT — это нарушение сердечного ритма, которое влияет на электрическую активность сердца. Оно вызывает задержку в процессе реполяризации сердца, что видно на ЭКГ как удлинённый интервал QT. Эта задержка может привести к внезапным, потенциально жизнеугрожающим аритмиям, особенно во время стресса, физической нагрузки или сна. Состояние может быть как врождённым, так и приобретённым (например, из-за приёма лекарств или других заболеваний), и многие люди не подозревают о его наличии до появления симптомов. Раннее выявление и правильное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений.

Типы синдрома удлинённого интервала QT (Q-T синдром)

1. Врожденный синдром удлинённого интервала QT: Передаётся по наследству и обычно диагностируется в детстве или подростковом возрасте.

2. Приобретённый синдром удлинённого интервала QT: Вызывается определёнными лекарствами, нарушением электролитного баланса или сопутствующими заболеваниями.

3. Подтипы LQT1, LQT2, LQT3: Эти генетические подтипы различаются по причинам и провоцирующим факторам — например, LQT1 часто связан с физической нагрузкой, а LQT2 может быть вызван эмоциями или звуками.

Симптомы синдрома удлинённого интервала QT (Q-T синдром)

Обмороки или кратковременная потеря сознания (особенно после физической нагрузки или эмоционального стресса)

Сердцебиение или нерегулярный ритм сердца

Приступы, похожие на судороги, без неврологических причин

Внезапная остановка сердца или внезапная смерть (в тяжёлых и нелеченных случаях)

Отсутствие симптомов у некоторых людей — выявляется только при ЭКГ

Причины синдрома удлинённого интервала QT

Наследственные мутации в генах, влияющих на ионные каналы сердца

Некоторые лекарственные препараты, такие как антибиотики, антидепрессанты или антипсихотики

Нарушения электролитного баланса, особенно низкий уровень калия, кальция или магния

Расстройства пищевого поведения или длительное голодание

Медицинские состояния, такие как гипотиреоз или брадикардия

Структурные аномалии сердца

Осложнения при синдроме удлинённого интервала QT

Внезапная остановка сердца, особенно у недиагностированных пациентов

Опасные аритмии, такие как «пируэтная» тахикардия (Torsades de Pointes)

Судороги вследствие снижения кровотока к мозгу

Травмы и несчастные случаи, вызванные обмороками

Риск смерти при отсутствии своевременной диагностики и лечения

Факторы риска синдрома удлинённого интервала QT

Семейная история синдрома удлинённого QT или внезапной сердечной смерти

Известные генетические мутации в генах, отвечающих за сердечный ритм

Приём лекарств, удлиняющих интервал QT

Электролитные нарушения, особенно у спортсменов или пациентов с расстройствами пищевого поведения

Женский пол более подвержен удлинению интервала QT и аритмиям

Существующие сердечные заболевания или эпизоды аритмии в анамнезе

Профилактика синдрома удлинённого интервала QT (Q-T синдром)

Регулярное прохождение ЭКГ при наличии семейной предрасположенности

Избегание препаратов, удлиняющих интервал QT

Постоянный контроль и коррекция уровня электролитов

Генетическое консультирование и тестирование в семьях с данным заболеванием

Информирование о тревожных признаках и провоцирующих факторах

Использование носимых кардиомониторов у лиц с высоким риском