Обзор язвенной болезни

Язвенная болезнь (ПЯБ) — это образование болезненных язв или повреждений на слизистой оболочке желудка, нижнего отдела пищевода или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Эти язвы возникают, когда желудочная кислота повреждает защитный слой слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые причины — бактериальная инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) и длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Без лечения язвы могут привести к серьёзным осложнениям, таким как внутреннее кровотечение или перфорация стенки желудка.

Типы язвенной болезни

Язва желудка: Возникает на внутренней оболочке желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки: Формируется в начальном отделе тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

Язва пищевода: Появляется в нижней части пищевода.

Стрессовая язва: Вызывается физическим стрессом, часто наблюдается у госпитализированных пациентов.

Рефрактерная язва: Не заживает после 8–12 недель лечения.

Симптомы язвенной болезни

Постоянная жгучая или ноющая боль в желудке, особенно между приёмами пищи или ночью.

Тошнота или рвота, иногда с примесью крови.

Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.

Ощущение вздутия или переполненности даже после небольшого количества пищи.

Тёмный, дегтеобразный стул, указывающий на внутреннее кровотечение.

Изжога или симптомы, похожие на кислотный рефлюкс.

Утомляемость, вызванная потерей крови при кровоточащих язвах.

Причины язвенной болезни

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) — распространённая бактериальная причина.

Длительное применение НПВП, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен.

Повышенная выработка желудочной кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

Курение, замедляющее заживление язв.

Употребление алкоголя, раздражающее слизистую оболочку желудка.

Стресс и острая пища напрямую не вызывают язвы, но могут усиливать симптомы.

Осложнения язвенной болезни

Кровоточащая язва, приводящая к анемии или чёрному стулу.

Перфорация стенки желудка или кишечника, требующая неотложного хирургического вмешательства.

Обструкция выхода из желудка, вызывающая рвоту и потерю веса.

Перитонит — опасное для жизни воспаление брюшины, вызванное перфорированной язвой.

Повышенный риск рака желудка, особенно при инфекции H. pylori.

Факторы риска язвенной болезни

Частое использование НПВП или обезболивающих без рецепта.

Инфекция H. pylori без надлежащего лечения.

Курение и злоупотребление алкоголем.

Возраст старше 60 лет, повышающий восприимчивость.

Семейный анамнез язвенной болезни.

Наличие заболеваний печени, почек или лёгких.

Профилактика язвенной болезни

Избегайте частого приёма НПВП или принимайте их вместе с пищей.

Своевременно лечите инфекции H. pylori с помощью антибиотиков.

Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя.

Управляйте стрессом с помощью методов релаксации.

Питайтесь сбалансировано и не пропускайте приёмы пищи.

При длительном приёме НПВП используйте ингибиторы протонной помпы (ИПП).