Обзор некротизирующего фасциита

Некротизирующий фасциит — это тяжёлая и быстро распространяющаяся инфекция мягких тканей, вызывающая отмирание тканей. Часто известна как «плотоядные бактерии», эта болезнь может стремительно прогрессировать, приводя к серьёзным осложнениям и требует неотложной медицинской помощи. В первую очередь поражает фасцию — соединительную ткань, окружающую мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Без своевременного лечения некротизирующий фасциит может привести к летальному исходу.

Типы некротизирующего фасциита

• Тип I (полимикробный): Обычно вызывается сочетанием аэробных и анаэробных бактерий, включая как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы.
• Тип II (мономикробный): В основном вызывается стрептококками группы A (GAS), часто в сочетании со стафилококком aureus, включая метициллин-резистентный штамм (MRSA).
• Тип III: Часто связан с бактериями рода Clostridium и может приводить к газовой гангрене — особенно опасному варианту инфекции.
• Гангрена Фурнье: Форма некротизирующего фасциита, поражающая генитальную, промежностную или перианальную область, часто вызываемая сочетанием аэробных и анаэробных бактерий.

Симптомы некротизирующего фасциита

• Сильная боль: Часто намного сильнее, чем можно ожидать при наличии травмы.
• Красная или багровая кожа: Кожа может приобретать красный или фиолетовый оттенок, образовываться пузыри или признаки некроза.
• Отёк и лихорадка: Быстрое развитие отёка в поражённой области, сопровождающееся высокой температурой.
• Почерневшие или обесцвеченные ткани: Поражённая кожа может становиться чёрной или напоминать обугленную.
• Отмирание тканей: Инфекция вызывает некроз, приводя к разрушению кожи и подлежащих тканей.

Причины некротизирующего фасциита

• Инфекция бактериями: Наиболее частая причина — попадание опасных бактерий, таких как стрептококк группы A (GAS) или стафилококк aureus, в организм через порезы, раны или послеоперационные разрезы.
• Травмы или повреждения: Любая травма, включая порезы, ссадины или хирургические вмешательства, может стать входными воротами для бактерий.
• Хронические заболевания: Сахарный диабет, онкологические заболевания и нарушения иммунной системы повышают восприимчивость к развитию некротизирующего фасциита.

Осложнения при некротизирующем фасциите

• Сепсис: Бактерии могут распространиться в кровоток, вызывая сепсис — угрожающую жизни патологию.
• Ампутация: Тяжёлые случаи часто требуют хирургического удаления поражённых тканей или конечностей для предотвращения распространения инфекции.
• Недостаточность органов: На поздних стадиях некротизирующий фасциит может привести к многократной органной недостаточности.
• Смерть: Без своевременного лечения некротизирующий фасциит может привести к летальному исходу, так как инфекция распространяется быстро.

Факторы риска некротизирующего фасциита

• Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленным иммунитетом имеют более высокий риск.
• Хронические заболевания: Состояния, такие как диабет, рак и заболевания почек, увеличивают вероятность инфекции.
• Повреждения кожи: Порезы, раны или хирургические разрезы служат входными воротами для бактерий.
• Недавние операции или роды: Послеоперационные инфекции, особенно после высокорисковых операций, могут привести к некротизирующему фасцииту.
• Использование внутривенных наркотиков: Применение нестерильных игл может вводить бактерии в организм.

Профилактика некротизирующего фасциита

Правильный уход за ранами: Очищайте и правильно перевязывайте раны своевременно, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Хорошие гигиенические практики: Часто мойте руки и избегайте обмена личными предметами, такими как полотенца.

Раннее медицинское вмешательство: Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заметите симптомы, такие как необъяснимая боль, отёк или покраснение.

Контроль за состояниями высокого риска: Люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом должны особо заботиться о своём здоровье и избегать травм.