Aperçu de l’embolisation des artères utérines (EAU)

L’embolisation des artères utérines (EAU) est un traitement non chirurgical utilisé pour réduire la taille des fibromes (croissances non cancéreuses) dans l’utérus. Cette procédure consiste à bloquer l’apport sanguin aux fibromes via les artères utérines, ce qui les fait rétrécir puis disparaître. Elle est également connue sous le nom d’embolisation des fibromes utérins (EFU) et est réalisée par un radiologue sous guidage par imagerie. L’EAU constitue une alternative à la chirurgie classique pour les femmes souhaitant éviter une hystérectomie ou préserver leur utérus.

Aperçu de l’embolisation des artères utérines (EAU)

L’embolisation des artères utérines (EAU) est un traitement non chirurgical utilisé pour réduire la taille des fibromes (croissances non cancéreuses) dans l’utérus. Cette procédure consiste à bloquer l’apport sanguin aux fibromes via les artères utérines, ce qui les fait rétrécir puis disparaître. Elle est également connue sous le nom d’embolisation des fibromes utérins (EFU) et est réalisée par un radiologue sous guidage par imagerie. L’EAU constitue une alternative à la chirurgie classique pour les femmes souhaitant éviter une hystérectomie ou préserver leur utérus.

Principaux avantages du traitement par embolisation des artères utérines

Peu invasive — aucune incision majeure ni points de suture nécessaires

Temps de récupération court — retour plus rapide aux activités quotidiennes comparé à une chirurgie

Préserve l’utérus — ce qui peut être important pour la fertilité ou des raisons émotionnelles

Efficace pour réduire la taille des fibromes et soulager les symptômes

Moins de risques de complications par rapport à une chirurgie lourde

Peut être réalisée en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation

Réduit les saignements abondants et améliore la qualité de vie

Permet souvent d’éviter les traitements hormonaux

Solution plus économique que l’ablation chirurgicale des fibromes

Comment bien se préparer avant un traitement par embolisation des artères utérines (EAU)

Discutez de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin, y compris vos traitements actuels

Arrêtez les anticoagulants si votre médecin vous le recommande

Effectuez tous les examens d’imagerie prescrits (échographie, IRM, etc.)

Ne mangez ni ne buvez pendant plusieurs heures avant la procédure (suivez les instructions de l’hôpital)

Prévoyez qu’une personne vous accompagne le jour de l’intervention

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse

Demandez à votre médecin des informations sur la période de récupération et les soins à domicile après la procédure

Comment se déroule le traitement par embolisation des artères utérines (EAU) ?

L’intervention est réalisée par un radiologue interventionnel sous anesthésie locale

Un petit cathéter est inséré dans le système artériel via une petite incision au niveau de l’aine ou du poignet

Sous guidage par imagerie, le cathéter est dirigé vers les artères utérines

Une substance embolisante spéciale (microparticules) est injectée pour bloquer l’irrigation sanguine des fibromes

Ce processus est répété pour les deux artères utérines

Une fois le flux sanguin interrompu, les fibromes diminuent progressivement de taille

L’intervention dure généralement entre 60 et 90 minutes

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Revue des antécédents médicaux et examens d’imagerie

Instructions de jeûne fournies

Admission à l’hôpital (généralement le jour même)

2. Pendant la procédure :

Réalisée sous anesthésie locale avec sédation

Insertion du cathéter et embolisation guidée par imagerie

Douleur minimale, mais une sensation de pression peut être ressentie

3. Après la procédure :

Vous resterez à l’hôpital pendant environ une journée

Des crampes légères, douleurs ou fièvre peuvent survenir et sont traitées avec des médicaments

Quelques jours de repos sont nécessaires

La réduction des fibromes et le soulagement des symptômes commencent en quelques semaines

Risques et complications potentielles

Syndrome post-embolisation (douleur, fièvre, nausée) — temporaire et traitable

Infection ou réaction allergique au produit de contraste

Risque de lésion des vaisseaux utérins ou des organes voisins (rare)

Modifications temporaires ou permanentes du cycle menstruel

Risque rare de ménopause précoce, surtout chez les femmes de plus de 45 ans

Traitement incomplet dans certains cas nécessitant une nouvelle embolisation ou une chirurgie

Douleur ou écoulement prolongé au-delà du délai prévu — nécessite un suivi médical

Résultats / Bénéfices

Réduction significative de la taille des fibromes en 3 à 6 mois

Soulagement des saignements abondants, des douleurs pelviennes et de la sensation de pression

Taux élevé de satisfaction chez les patientes

La plupart des femmes reprennent une vie normale en une semaine

Faible taux de récidive lorsque les fibromes sont entièrement traités

L’utérus est préservé, et une grossesse reste possible dans certains cas