কবজির ফিউশন সার্জারি

কবজি ফিউশন সার্জারি সাধারণত সাধারণ (জেনারেল) বা আঞ্চলিক অ্যানেসথেসিয়ার মাধ্যমে সম্পন্ন হয়।

সার্জন কবজির হাড় থেকে ক্ষতিগ্রস্ত কার্টিলেজ সরিয়ে ফেলেন।

হাড়গুলোকে সঠিকভাবে স্থানে রাখতে ধাতব প্লেট (কবজি আরথ্রোডেসিস প্লেট) ও স্ক্রু ব্যবহার করা হয়।

ফোর কর্নার ফিউশন পদ্ধতিতে কবজির চারটি হাড় ফিউজ করা হয়, কিছুটা নড়াচড়া রক্ষা রেখে।

সম্পূর্ণ কবজি ফিউশন-এ পুরো কবজি জয়েন্ট ফিউজ করা হয়, যা সর্বোচ্চ স্থিতিশীলতা দেয় কিন্তু কোনো নড়াচড়া থাকে না।

হাড়ের মধ্যে ফিউশন সহজ করতে প্রয়োজনে বোন গ্রাফট ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর হাতে প্লাস্টার বা স্প্লিন্ট পরানো হয় সঠিকভাবে সেরে ওঠার জন্য।

হাতের কবজি ফিউশন সার্জারি, যাকে রিস্ট আরথ্রোডেসিসও বলা হয়, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে কবজির হাড়গুলো একত্রে সংযুক্ত (ফিউজ) করে দেওয়া হয়, যাতে ব্যথাযুক্ত চলাচল বন্ধ হয়। এটি সাধারণত তখন করা হয় যখন কবজি গুরুতর আথ্রাইটিস, আঘাত বা দীর্ঘমেয়াদি রোগের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। হাড়গুলো ফিউজ করার মাধ্যমে ব্যথা হ্রাস পায় এবং কবজির স্থিতিশীলতা বাড়ে, ফলে রোগী হাতের কার্যকারিতা কিছুটা ফিরে পেতে পারেন।

যখন কবজির আরথ্রাইটিস দীর্ঘমেয়াদি ব্যথা সৃষ্টি করে এবং অন্যান্য চিকিৎসায় উপকার হয় না।

গুরুতর কবজির হাড় ভাঙা বা আঘাতের ক্ষেত্রে, যেখানে হাড়গুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগছে না।

রিউমাটয়েড আরথ্রাইটিসের মতো রোগের কারণে যদি জয়েন্ট অস্থিরতা দেখা দেয়।

কবজির কার্টিলেজে গুরুতর ক্ষয় হয়ে গেলে, যার ফলে নড়াচড়া সীমিত হয় ও ব্যথা অনুভূত হয়।

যখন কবজির প্রতিস্থাপন (রিপ্লেসমেন্ট) উপযুক্ত বিকল্প নয়, তখন অতিরিক্ত ক্ষতি রোধে।

যাদের আংশিক কবজি ফিউশন বা পূর্বের অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়েছে তাদের জন্য।

কার্পাল কোলাপসের কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যেসব ক্ষেত্রে ফোর-কর্নার ফিউশন প্রয়োজন হয়।

কবজির দীর্ঘমেয়াদি বা ক্রনিক ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে কমায় বা সম্পূর্ণভাবে দূর করে।

দৈনন্দিন কাজ ও ভার তুলতে সহায়ক একটি স্থিতিশীল ও শক্তিশালী কবজি প্রদান করে।

রোগীদের কার্যকরী হাতের নড়াচড়া ফিরে পেতে সাহায্য করে।

কবজি প্রতিস্থাপনের তুলনায় এটি বেশি দীর্ঘস্থায়ী, বিশেষ করে কমবয়সী রোগীদের জন্য।

কবজির অন্যান্য জয়েন্টে আরথ্রাইটিস ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে পারে।

যারা ভারী কাজ বা ম্যানুয়াল লেবার করেন, তাদের ক্ষেত্রে ফলাফল আরও ভালো হয়।

• চিকিৎসা মূল্যায়ন: আপনার চিকিৎসক এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মাধ্যমে কবজির অবস্থা পর্যালোচনা করবেন।
• ওষুধ পর্যালোচনা: আপনি যেসব ওষুধ খাচ্ছেন, বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ, তা চিকিৎসককে জানান।
• ধূমপান বন্ধ: এটি হাড় জোড়া লাগার গতি ধীর করে দিতে পারে, তাই সার্জারির আগে ধূমপান ছাড়তে হবে।
• উপবাস নির্দেশনা: অস্ত্রোপচারের আগে কিছু সময় খাবার ও পানি না খাওয়ার নির্দেশনা থাকতে পারে।
• বাড়ির প্রস্তুতি: অস্ত্রোপচারের পরের কয়েক সপ্তাহের জন্য বাসায় দৈনন্দিন কাজে সহায়তার ব্যবস্থা রাখুন।
• আশা ও বাস্তবতা নিয়ে আলোচনা: ফিউজড কবজি দিয়ে জীবনে কীভাবে পরিবর্তন আসবে এবং এর সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে ভালোভাবে জানুন।

1. অস্ত্রোপচারের আগে:

এক্স-রে, ইসিজি বা রক্ত পরীক্ষা মতো প্রি-সার্জিক্যাল টেস্ট করা হবে।

উপবাস ও ওষুধ সংক্রান্ত নির্দেশনা আপনাকে জানানো হবে।

অ্যানেসথেসিয়া বিশেষজ্ঞের সঙ্গে একটি পরামর্শ সেশন নির্ধারিত হবে।

2. অস্ত্রোপচারের সময়:

অস্ত্রোপচার সাধারণত 1 থেকে 2 ঘণ্টা সময় নেয়।

সার্জন কবজির হাড়গুলো ফিউজ করতে আরথ্রোডেসিস প্লেট বা স্ক্রু ব্যবহার করবেন।

সার্জারির পরে কবজিকে স্থির রাখতে একটি প্লাস্টার বা স্প্লিন্ট পরানো হবে।

3. অস্ত্রোপচারের পরে:

কবজি 6-8 সপ্তাহের জন্য প্লাস্টার বা স্প্লিন্টে রাখা হবে।

নিরাময়ের পর ফিজিওথেরাপি শুরু হতে পারে।

ফিউজড কবজির সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার জন্য ধীরে ধীরে নতুনভাবে ব্যবহার শিখতে হবে।

ফলোআপ ভিজিটে হাড়ের জোড়া লাগা ও ফিউশন কতটা অগ্রসর হচ্ছে তা মূল্যায়ন করা হবে।

অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ।

নন-ইউনিয়ন: হাড়গুলো সম্পূর্ণভাবে না জোড়া লাগা।

অস্ত্রোপচারের সময় নার্ভ বা টেনডনে আঘাত লাগা।

কবজির নড়াচড়া হারানো (সম্পূর্ণ ফিউশনের ক্ষেত্রে এটি প্রত্যাশিত)।

ফিউশন ব্যর্থ হলে পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ফিউশনের পর আশপাশের জয়েন্টে অস্বস্তি বা ব্যথা দেখা দিতে পারে।

পুরো কবজি ফিউশনের পর দৃশ্যমান অস্ত্রোপচারের দাগ।

গ্রিপ শক্তি ও হাতের অবস্থানে পরিবর্তন।

অধিকাংশ রোগী উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম অনুভব করেন।

স্থিতিশীলতা বাড়ে এবং দৈনন্দিন কাজ করার ক্ষমতা উন্নত হয়।

ফিউশন সাধারণত স্থায়ী ও টেকসই হয়।

অনেকেই কাজে ফিরে যেতে পারেন, যদিও কিছু কার্যকলাপে সামান্য পরিবর্তন আনতে হতে পারে।

সঠিকভাবে সুস্থ হলে ফিউশনের পর জীবন সাধারণত ইতিবাচক হয়।

ফোর কর্নার ফিউশন-এর পরে কিছুটা কবজির নড়াচড়া বজায় থাকে এবং ব্যথা কমে যায়।