ভেন্টিলেশন (যান্ত্রিক শ্বাসপ্রশ্বাস সহায়তা)

ভেন্টিলেশন, যাকে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশনও বলা হয়, একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে ভেন্টিলেটর নামক একটি যন্ত্র রোগীর পক্ষে শ্বাস নিতে সাহায্য করে, যখন তিনি নিজে শ্বাস নিতে অক্ষম হন। এটি ফুসফুসে অক্সিজেনসমৃদ্ধ বাতাস প্রবেশ করায় এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বের করে দেয়। এই সহায়তা সাধারণত জরুরি অবস্থায়, অস্ত্রোপচারের সময় বা যখন রোগী গুরুতরভাবে অসুস্থ থাকেন এবং বেঁচে থাকার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা প্রয়োজন হয় তখন দেওয়া হয়। যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন স্বল্পমেয়াদি হতে পারে (যেমন অস্ত্রোপচারের সময়) বা দীর্ঘমেয়াদি (যেমন গুরুতর ফুসফুস বা মস্তিষ্কজনিত অবস্থায়)।

যখন রোগী নিজে শ্বাস নিতে পারেন না বা সঠিকভাবে শ্বাস নিতে অক্ষম হন

অ্যানেসথেশিয়ার অধীনে বড় অস্ত্রোপচারের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা দেওয়ার জন্য

নিউমোনিয়া বা কোভিড-19 এর মতো গুরুতর ফুসফুস সংক্রমণের ক্ষেত্রে

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) বা নিউরোমাসকুলার ডিজঅর্ডারের মতো অবস্থায়

কোমা বা মস্তিষ্কে আঘাতের সময়, যখন স্বাভাবিক শ্বাসক্রিয়া ব্যাহত হয়

ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা, বিষক্রিয়া বা বুকের আঘাতজনিত সমস্যায়

নবজাতক বা অপরিণত ফুসফুসবিশিষ্ট প্রিম্যাচিউর শিশুদের জন্য

জরুরি অবস্থায় দ্রুত অক্সিজেনের মাত্রা পুনঃস্থাপনে সহায়তা করে

রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের চাপ কমিয়ে ফুসফুস ও শরীরকে সুস্থ হওয়ার সময় দেয়

জটিল অস্ত্রোপচার ও ইনটেনসিভ কেয়ার চলাকালীন জীবন রক্ষা করে

দুর্বল শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশি বা বন্ধ হয়ে যাওয়া শ্বাসনালিযুক্ত রোগীদের সহায়তা করে

গুরুতর শ্বাসকষ্ট বা হৃদ্‌রোগজনিত থেমে যাওয়ার পরিস্থিতিতে জীবন রক্ষা করতে পারে

শ্বাসের গতি, অক্সিজেন ও কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ ও পর্যবেক্ষণের সুযোগ দেয়

সুস্থতার জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত ও নিরাপদ পরিবেশ নিশ্চিত করে

আইসিইউতে ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরনের ভেন্টিলেটর রোগীর প্রয়োজনে অনুযায়ী মানিয়ে নেওয়া যায়

ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন পড়া অধিকাংশ রোগীই গুরুতর অসুস্থ থাকেন এবং ইতিমধ্যেই হাসপাতাল বা আইসিইউতে ভর্তি থাকেন

চিকিৎসকরা ইন্টুবেশন করতে পারেন – মুখ বা নাক দিয়ে একটি টিউব শ্বাসনালিতে প্রবেশ করানো হয়

রোগী বা পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে সম্মতি নেওয়া প্রয়োজন হতে পারে

অ্যালার্জি, পূর্ব-নির্ধারিত রোগ বা বর্তমানে চলমান ওষুধ সম্পর্কে চিকিৎসককে জানানো জরুরি

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে আগেভাগে উপোস থাকা লাগতে পারে

রোগী সেডেশনে থাকলে পরিবারের সদস্যদের জন্য মানসিক সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ

রোগীর সঙ্গে একটি যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর বা ভেন্ট মেশিন সংযুক্ত করা হয়

শ্বাসনালিতে একটি টিউব (এন্ডোট্র্যাকিয়াল বা ট্র্যাকিওস্টোমি) স্থাপন করা হয়

ভেন্টিলেটর মেশিন নিয়ন্ত্রিতভাবে অক্সিজেনসমৃদ্ধ বাতাস ফুসফুসে প্রবাহিত করে

রোগীর অবস্থা অনুযায়ী সেটিংস সমন্বয় করা হয় – প্রতি মিনিটে শ্বাসের সংখ্যা, অক্সিজেনের মাত্রা, চাপ ইত্যাদি

অক্সিজেন মাত্রা, শ্বাসের গতি এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়

রোগীকে আরাম দিতে সেডেশন বা ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়

1. প্রক্রিয়ার আগে:

রোগী সাধারণত অচেতন থাকেন বা সেডেশনে রাখা হয়

চিকিৎসা দল ইন্টুবেশন ও ভেন্টিলেটরের সেটিংসের প্রস্তুতি নেয়

রোগীর সঙ্গে মনিটরিং যন্ত্র সংযুক্ত করা হয়

2. প্রক্রিয়ার সময়:

একটি বিশেষ টিউব ব্যবহার করে ইন্টুবেশন করা হয়

রোগীকে যান্ত্রিক ভেন্টিলেটরের সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়

শ্বাস-প্রশ্বাস এখন ভেন্টিলেটর দ্বারা সম্পূর্ণভাবে নিয়ন্ত্রিত বা সহায়তা প্রদত্ত হয়

3. প্রক্রিয়ার পরে:

ফুসফুস থেকে জমে থাকা সেক্রেশন পরিষ্কার করতে নিয়মিত সাকশন করা হয়

অগ্রগতি মূল্যায়নে এক্স-রে বা রক্তপরীক্ষা করা হয়

দীর্ঘমেয়াদি ভেন্টিলেশন প্রয়োজনে শারীরিক থেরাপি বা শ্বাস ব্যায়াম দেওয়া হয

রোগীর অবস্থা উন্নত হলে ধীরে ধীরে ভেন্টিলেটর থেকে সরিয়ে নেওয়ার পরিকল্পনা করা হয়

ফুসফুসে সংক্রমণ (ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া)

অতিরিক্ত চাপের কারণে ফুসফুসে ক্ষতি (বারোট্রমা)

শ্বাসনালির টিউবের কারণে গলা বা স্বরযন্ত্রে আঘাত

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ভেন্টিলেটর থেকে ছাড়ানো কঠিন হতে পারে

রোগের অবস্থা খারাপ হলে ভেন্টিলেটরের উপর নির্ভরশীলতা তৈরি হতে পারে

বক্ষগহ্বরে বাতাস জমে যাওয়া (নিউমোথোরাক্স)

দীর্ঘ সময় অচল অবস্থায় থাকার ফলে রক্ত জমাট বা চাপজনিত ঘা সৃষ্টি হওয়া

অধিকাংশ রোগী সুস্থ হয়ে ধীরে ধীরে ভেন্টিলেটর থেকে সরিয়ে নেওয়া যায়

অক্সিজেনের মাত্রা ও শ্বাস-প্রশ্বাসের স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি পায়

সুস্থতা নির্ভর করে বয়স, শারীরিক অবস্থা ও রোগের কারণের উপর

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে ভেন্টিলেটর জীবনরক্ষাকারী যন্ত্রের অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়

ভেন্টিলেটর থেকে সরে আসার পরেও পুনর্বাসন বা শ্বাস-সহায়তা প্রয়োজন হতে পারে