সালপিঙ্গো-ওওফোরেকটমি (ডিম্বনালী ও ডিম্বাশয় অপসারণের অস্ত্রোপচার)

স্যালপিঞ্জো-ওওফরেকটমির পরিচিতি

স্যালপিঞ্জো-ওওফরেকটমি একটি সার্জিকাল প্রক্রিয়া, যার মাধ্যমে এক বা উভয় ওভারি এবং ফলোপিয়ান টিউব অপসারণ করা হয়। এই অস্ত্রোপচার বিভিন্ন কারণে করা হতে পারে, যেমন ডিম্বাশয়ের ক্যানসার, সিস্ট অথবা প্রজনন অঙ্গে প্রভাব ফেলছে এমন অন্যান্য শারীরিক সমস্যা। চিকিৎসাগত প্রয়োজনে এটি একপাশ (ইউনিলেটারাল) অথবা উভয় পাশ (বাইলেটারাল) থেকে করা যেতে পারে।

কেন স্যালপিঞ্জো-ওওফরেকটমি চিকিৎসা প্রয়োজন হয়?

• ডিম্বাশয়ের ক্যানসার: যেসব মহিলার ডিম্বাশয়ের ক্যানসার ধরা পড়ে, তাদের ক্ষেত্রে ওভারি ও ফলোপিয়ান টিউব অপসারণ প্রায়ই করা হয়।
• ডিম্বাশয়ে সিস্ট: বড় বা দীর্ঘস্থায়ী সিস্ট যেগুলো অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, সেগুলো অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস: এন্ডোমেট্রিওসিসের জটিল ক্ষেত্রে আক্রান্ত ওভারি ও টিউব অপসারণ করা হতে পারে।
• জেনেটিক ঝুঁকি: যেসব নারীর ওভারি বা স্তন ক্যানসারের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে (যেমন BRCA মিউটেশন), তারা প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ হিসেবে এই অস্ত্রোপচার বেছে নিতে পারেন।
• প্রজনন সমস্যা: যেসব নারীর দীর্ঘস্থায়ী প্রজনন স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, তাদের উপসর্গ কমাতে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য উন্নত করতে এই সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।

স্যালপিঞ্জো-ওওফরেকটমি চিকিৎসার প্রধান সুবিধাসমূহ

• ক্যানসার প্রতিরোধ: বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয় ও ফলোপিয়ান টিউবের ক্যানসার হওয়ার ঝুঁকি কমায়।
• উপসর্গ উপশম: ডিম্বাশয়ে সিস্ট বা এন্ডোমেট্রিওসিসজনিত পেলভিক ব্যথা বা চাপের মতো উপসর্গ উপশমে সহায়তা করে।
• প্রজনন সক্ষমতা রক্ষা: রোগ বা দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য সমস্যার ক্ষেত্রে এটি ক্যানসার ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করতে বা বন্ধ্যাত্বজনিত সমস্যা হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।
• জটিলতা হ্রাস: চিকিৎসাবিহীন ডিম্বাশয়ের সমস্যা থেকে সৃষ্টি হওয়া গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা প্রতিরোধ করে।

স্যালপিঞ্জো-ওওফরেকটমি চিকিৎসার আগে কীভাবে নিজেকে প্রস্তুত করবেন

• সার্জারির পূর্ববর্তী পরামর্শ: সার্জনের সঙ্গে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস ও বর্তমানে গ্রহণ করা ওষুধ সম্পর্কে আলোচনা করুন। একটি পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়নের মাধ্যমে সর্বোত্তম চিকিৎসাপদ্ধতি নির্ধারণ করা হবে।
• সার্জারির পূর্ববর্তী পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্ক্যান (যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান) এবং অন্যান্য নির্ণয়মূলক পরীক্ষা আপনার শারীরিক অবস্থা যাচাই ও সার্জারির প্রয়োজন নিশ্চিত করতে প্রয়োজন হতে পারে।
• উপবাস: সার্জনের নির্দেশ অনুযায়ী, অস্ত্রোপচারের আগে কয়েক ঘণ্টা না খেয়ে থাকতে হতে পারে।
• পরবর্তী সেবা পরিকল্পনা: অস্ত্রোপচারের পরের কয়েকদিন বাড়িতে সুস্থভাবে কাটানোর জন্য কারও সহায়তা নিশ্চিত করুন।

স্যালপিঞ্জো-ওওফরেকটমি চিকিৎসা কীভাবে সম্পন্ন হয়?

• সাধারণ অ্যানেসথেশিয়া: এই অস্ত্রোপচার সাধারণত সাধারণ অ্যানেসথেশিয়ার অধীনে করা হয়, যাতে আপনি পুরো সময় ঘুমন্ত অবস্থায় থাকেন।
• কাটাঃ সার্জন পেটের মধ্যে একটি কাট দেন, অথবা কিছু ক্ষেত্রে দ্রুত আরোগ্যের জন্য ছোট কাটসহ ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
• অপসারণ: ডিম্বাশয় এবং ফলোপিয়ান টিউব সতর্কতার সাথে কাটের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। প্রয়োজনে, জরায়ুও অপসারণ করা হতে পারে, যেটিকে টোটাল অ্যাবডোমিনাল হিস্টেরেকটমি বলা হয়।
• পুনরুদ্ধার: এটি একতরফা (ইউনিলেটারাল) না দুইতরফা (বাইলেটারাল) কিনা তার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারটি এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় নিতে পারে।

প্রক্রিয়ার আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনি কী প্রত্যাশা করতে পারেন?

1. প্রক্রিয়ার আগে:

আপনাকে প্রি-অপারেটিভ নির্দেশনা দেওয়া হবে, যার মধ্যে উপবাস এবং সংক্রমণ বা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে ওষুধ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

2. প্রক্রিয়া চলাকালে:

আপনি অচেতন থাকবেন এবং কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। সার্জন সতর্কতার সঙ্গে ডিম্বাশয় ও ফলোপিয়ান টিউব অপসারণ করবেন। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি প্রয়োগ করলে আরোগ্য দ্রুত হতে পারে এবং দাগ কম পড়ে।

3. প্রক্রিয়ার পরে:

অস্ত্রোপচারের পর পেটের অংশে কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা স্বাভাবিক। সাধারণত ১ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হয় এবং সম্পূর্ণভাবে সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ বিশ্রাম প্রয়োজন।

ঝুঁকি ও সম্ভাব্য জটিলতা

• সংক্রমণ: যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।
• রক্তপাত: অস্ত্রোপচারের সময় সামান্য রক্তপাতের ঝুঁকি থাকতে পারে।
• হরমোনজনিত পরিবর্তন: ডিম্বাশয় অপসারণের ফলে মেনোপজ শুরু হয়, যা হট ফ্ল্যাশ, রাতের ঘাম, এবং মুড পরিবর্তনের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
• প্রজননক্ষমতার ক্ষতি: এই প্রক্রিয়ায় গর্ভধারণের জন্য প্রয়োজনীয় অঙ্গগুলি অপসারিত হয়, তাই এটি ভবিষ্যতের প্রজনন সক্ষমতায় প্রভাব ফেলতে পারে।
• আশেপাশের অঙ্গে ক্ষতি: যদিও এটি বিরল, তবুও অস্ত্রোপচারের সময় মূত্রাশয়, অন্ত্র বা ইউরেটারের মতো অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• রক্ত জমাট: অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘ সময় স্থির থাকলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ফলাফল / প্রতিক্রিয়া

• উপসর্গের উন্নতি: সিস্ট, ক্যানসার বা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো ডিম্বাশয়ের সমস্যাজনিত উপসর্গ থেকে রোগীরা প্রায়ই উল্লেখযোগ্য স্বস্তি অনুভব করেন।
• ক্যানসার ছড়ানো রোধ: ক্যানসারের ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার ক্যানসার কোষ ছড়িয়ে পড়া রোধ করতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদে উপকার নিয়ে আসে।
• জীবনের মান: সঠিক হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) গ্রহণের মাধ্যমে অনেক নারী মেনোপজ শুরু হওয়া সত্ত্বেও অস্ত্রোপচারের পরে ভালো জীবনমান বজায় রাখতে পারেন।