জয়েন্ট ফিউশন, যা অর্থ্রোডেসিস নামেও পরিচিত, একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি যেখানে একটি জয়েন্টের দুটি হাড় স্থায়ীভাবে যুক্ত করা হয়, যাতে সেখানে কোনো নড়াচড়া না থাকে। যখন আর্থ্রাইটিস, আঘাত বা অন্যান্য সমস্যার কারণে জয়েন্ট গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ব্যথা ও অস্থিতিশীলতা সৃষ্টি করে, তখন এই চিকিৎসা সুপারিশ করা হয়। হাড়গুলো একত্রে সংযুক্ত করার মাধ্যমে জয়েন্টটি আরও স্থিতিশীল হয়, ব্যথা কমে এবং কার্যকারিতা উন্নত হয়।

সাধারণ অর্থ্রোডেসিসের ধরন:

স্পাইনাল অর্থ্রোডেসিস: মেরুদণ্ডের জয়েন্ট ফিউশন

SI জয়েন্ট ফিউশন: নিম্ন পিঠের স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্ট ফিউশন

অ্যাঙ্কল অর্থ্রোডেসিস: গোড়ালি জয়েন্ট ফিউশন

ট্রিপল অর্থ্রোডেসিস: পায়ের তিনটি জয়েন্ট ফিউশন

চিকিৎসকরা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অর্থ্রোডেসিস সার্জারি সুপারিশ করেন:

গুরুতর জয়েন্ট ব্যথা যা আর্থ্রাইটিস বা আঘাতের কারণে হয়ে থাকে।

জয়েন্টের অস্থিতিশীলতা, যা চলাচলে অসুবিধা সৃষ্টি করে।

বিকৃতি (ডিফর্মিটি) সংশোধন করার প্রয়োজন হলে।

SI জয়েন্ট ফিউশন সার্জারি বিশেষভাবে নিম্ন পিঠের ব্যথা উপশমে সহায়ক।

অ্যাঙ্কল ফিউশন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত গোড়ালি জয়েন্ট পুনরুদ্ধারের জন্য করা হয়।

বড় আঙুলের জয়েন্ট ফিউশন ব্যথাযুক্ত টো আর্থ্রাইটিস নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়।

যেহেতু জয়েন্ট ফিউশন স্থায়ীভাবে নড়াচড়া বন্ধ করে দেয়, তাই এটি সাধারণত তখনই করা হয় যখন ওষুধ, ফিজিওথেরাপি বা ইনজেকশন সহ অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়।

• ব্যথা উপশম: ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের নড়াচড়া বন্ধ করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমায়।
• স্থিতিশীলতা: জয়েন্টের স্থিতিশীলতা বাড়ায় এবং অস্বাভাবিক নড়াচড়া প্রতিরোধ করে।
• উন্নত কার্যকারিতা: দৈনন্দিন কাজে গতিশীলতা পুনরুদ্ধারে সহায়ক।
• দীর্ঘস্থায়ী সমাধান: কিছু চিকিৎসার মতো সাময়িক নয়, এটি একটি স্থায়ী সমাধান প্রদান করে।
• SI জয়েন্ট ফিউশনের স্থায়ী সীমাবদ্ধতা: যদিও কিছু নড়াচড়া সীমিত হতে পারে, এটি উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম করে।

• মেডিকেল মূল্যায়ন: আপনার চিকিৎসক এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ব্যবহার করে আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবেন।
• কিছু ওষুধ বন্ধ করুন: সার্জারির আগে রক্ত তরলকারী ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• জীবনধারার পরিবর্তন: যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করা জরুরি, কারণ ধূমপান নিরাময়ের গতি ধীর করে দেয়।
• বাড়ির প্রস্তুতি: সার্জারির পর চলাফেরায় সীমাবদ্ধতা থাকবে, তাই সহায়তার জন্য ব্যবস্থা করুন।
• সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে আলোচনা করুন: যদি SI জয়েন্ট ফিউশন করানো হয়, তবে স্থায়ী সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে আগেই জানুন।

এই প্রক্রিয়া নির্দিষ্ট জয়েন্টের ওপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণত নিম্নলিখিত ধাপ অনুসরণ করা হয়:

• অ্যানেস্থেসিয়া: সার্জারির সময় ব্যথা এড়াতে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
• হাড়ের প্রস্তুতি: ক্ষতিগ্রস্ত কার্টিলেজ অপসারণ করা হয় এবং জয়েন্ট ফিউশনের জন্য প্রস্তুত করা হয়।
• বোন গ্রাফটিং: হাড়ের সংযোগ উন্নত করতে বোন গ্রাফট বা ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হতে পারে।
• ফিক্সেশন: হাড়গুলোকে স্থির রাখতে স্ক্রু, প্লেট বা রড ব্যবহার করা হয় যাতে এটি সঠিকভাবে সেরে ওঠে।
• সেলাই ও সুরক্ষা: চেরা স্থান সেলাই করা হয় এবং প্রয়োজন হলে কাস্ট বা ব্রেস লাগানো হয়।

1. প্রক্রিয়ার আগে

সার্জারির আগে রক্ত পরীক্ষা ও ইমেজিং টেস্ট করা হয়।

অ্যানেস্থেসিয়ার আগে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপবাস করতে হতে পারে।

ওষুধ গ্রহণ সংক্রান্ত নির্দেশনা দেওয়া হয়।

2. প্রক্রিয়ার সময়

সার্জারির সময়কাল জয়েন্টের উপর নির্ভর করে (প্রায় 1-2 ঘণ্টা)।

এটি সাধারণ বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে সম্পন্ন হয়।

হাড়গুলোকে বিশেষ হার্ডওয়্যার দিয়ে স্থির করে রাখা হয়।

3. প্রক্রিয়ার পরে

হাসপাতালে থাকা: কিছু ক্ষেত্রে রোগীকে সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকতে হয়, আবার কিছু সার্জারি আউটপেশিয়েন্ট ভিত্তিতে করা হয়।

সুস্থ হওয়ার সময়: নিরাময় কয়েক মাস সময় নিতে পারে, যা জয়েন্টের উপর নির্ভর করে।

গতিশীলতার সহায়ক উপকরণ: পুনরুদ্ধারের সময় ক্রাচ, ব্রেস বা ওয়াকার প্রয়োজন হতে পারে।

ফিজিওথেরাপি: শক্তি ও কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়ক।

যদিও অর্থ্রোডেসিস সার্জারি অত্যন্ত কার্যকর, তবে কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

সার্জারির স্থানে সংক্রমণ

রক্ত জমাট বাঁধা (ব্লাড ক্লট)

হাড় সঠিকভাবে না জোড়া লাগা (ননইউনিয়ন)

নার্ভের ক্ষতি

ফিউশনকৃত জয়েন্টে সীমিত নড়াচড়ার ক্ষমতা

• উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম: আর্থ্রাইটিস বা আঘাতজনিত জয়েন্ট ব্যথা দূর করে।
• উন্নত স্থিতিশীলতা: ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট শক্তিশালী হয়, যা অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া প্রতিরোধ করে।
• ভালো গতিশীলতা: কাছাকাছি জয়েন্টগুলো অভ্যস্ত হয়ে যায়, যা দৈনন্দিন চলাফেরায় সহায়তা করে।
• দীর্ঘস্থায়ী সমাধান: এটি একটি স্থায়ী চিকিৎসা, ভবিষ্যতে সার্জারির প্রয়োজন কমিয়ে আনে।
• দৈনন্দিন জীবনে ফেরা: সঠিক নিরাময়ের পর বেশিরভাগ রোগী স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।
• ব্যথানাশক ওষুধের কম ব্যবহার: স্থায়ী ব্যথাহীনতার কারণে নিয়মিত ব্যথানাশকের প্রয়োজন হয় না।
• শক্তিশালী জয়েন্ট কার্যকারিতা: ফিউশনকৃত হাড় গতিশীলতার জন্য একটি শক্ত ভিত্তি প্রদান করে।