Aperçu

La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une thérapie avancée du cerveau utilisée pour traiter les troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson, le tremblement essentiel et la dystonie. Cette procédure consiste à implanter un stimulateur cérébral profond, un petit dispositif envoyant des signaux électriques vers des zones spécifiques du cerveau. Ces signaux aident à réguler l’activité cérébrale anormale, réduisant ainsi les symptômes tels que les tremblements, la raideur et les difficultés de mouvement.

Pourquoi la stimulation cérébrale profonde (DBS) est-elle nécessaire ?

La DBS est recommandée pour les personnes qui :

Souffrent de la maladie de Parkinson avec des tremblements ou une raideur sévères que les médicaments ne parviennent plus à contrôler.

Sont atteintes de dystonie ou de tremblements essentiels affectant leurs activités quotidiennes.

Recherchent un soulagement à long terme des troubles du mouvement sans dépendre de fortes doses de médicaments.

Présentent des symptômes ayant un impact significatif sur leur qualité de vie et limitant leur mobilité.

Principaux avantages de la stimulation cérébrale profonde (DBS)

• Efficace contre la maladie de Parkinson : Aide à gérer les tremblements, la rigidité et les problèmes de mouvement lorsque les médicaments ne suffisent plus.
• Ajustable et réversible : Contrairement à certaines chirurgies cérébrales, les réglages de la DBS peuvent être modifiés et l’appareil peut être désactivé ou retiré si nécessaire.
• Réduction de la dépendance aux médicaments : Beaucoup de patients nécessitent moins de médicaments après une chirurgie de stimulation cérébrale profonde.
• Amélioration de la qualité de vie : Permet un meilleur contrôle des mouvements, facilitant les activités quotidiennes.

Comment se préparer avant une stimulation cérébrale profonde (DBS) ?

• Évaluation médicale : Le médecin évaluera vos symptômes, votre réponse aux médicaments et votre état de santé général.
• Imagerie cérébrale : Une IRM ou un scanner sera réalisé pour identifier les zones précises du cerveau à stimuler.
• Ajustement des médicaments : Certains médicaments devront être arrêtés ou ajustés avant l’intervention.
• Discussion des attentes : Le médecin expliquera les paramètres de la DBS, les risques et les résultats pour vous informer pleinement.

Comment se déroule une stimulation cérébrale profonde (DBS) ?

L’intervention se fait en deux étapes principales :

1. Placement des électrodes :

De petites électrodes sont implantées dans des zones spécifiques du cerveau.

Le chirurgien utilise une cartographie cérébrale en temps réel pour garantir un positionnement précis.

Cette étape est réalisée sous anesthésie locale afin que le patient reste éveillé.

2. Implantation du stimulateur cérébral :

Un générateur d'impulsions (stimulateur cérébral profond) est implanté sous la peau près de la poitrine.

Des fils connectent le stimulateur aux électrodes placées dans le cerveau.

L’appareil envoie de légères impulsions électriques pour réguler l’activité cérébrale.

À quoi s’attendre ?

1. Avant la procédure :

Vous passerez plusieurs tests, y compris des scans cérébraux et des évaluations des mouvements.

Le médecin vous donnera des recommandations sur l’alimentation, les médicaments et l’hospitalisation.

2. Pendant la procédure :

La première phase consiste à implanter des électrodes dans le cerveau pendant que vous êtes éveillé.

La deuxième phase est réalisée sous anesthésie générale pour placer le stimulateur dans la poitrine.

3. Après la procédure :

Le dispositif DBS est programmé quelques semaines après la chirurgie.

Des ajustements peuvent être nécessaires pour optimiser les résultats.

Des suivis réguliers sont requis pour s’assurer du bon fonctionnement de l’appareil.

Risques et complications potentielles

Bien que la chirurgie de stimulation cérébrale profonde (DBS) soit généralement sûre, certains risques existent, notamment :

Infection au site d’implantation.

Saignement ou AVC (très rare mais possible).

Dysfonctionnement du dispositif nécessitant des ajustements ou un remplacement.

Changements dans la parole ou l’humeur, qui peuvent être corrigés par des ajustements de programmation.

Résultats/Issues

La plupart des patients constatent une amélioration significative du contrôle des mouvements.

La stimulation cérébrale profonde (DBS) pour la maladie de Parkinson a prouvé son efficacité à long terme pour réduire les symptômes.

Bien que la chirurgie DBS ne guérisse pas la maladie de Parkinson, elle améliore grandement la qualité de vie et l’autonomie.