نظرة عامة

التنفس الاصطناعي، والمعروفة أيضًا بالتهوية الميكانيكية، هي علاج يُستخدم لمساعدة الشخص على التنفس عندما يفشل في التنفس بشكل طبيعي. يتم استخدام جهاز يُسمّى جهاز التنفس الصناعي، حيث يدفع الهواء (مشبعًا بالأوكسجين) إلى الرئتين ويقوم أيضًا بإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم. يتم تقديم هذا الدعم عادة في حالات الطوارئ أو أثناء العمليات الجراحية، أو عندما يكون المريض في حالة صحية حرجة، ويحتاج إلى مساعدة للبقاء على قيد الحياة.

قد يكون التنفس الاصطناعي مؤقتًا، كما في حالة الجراحة، أو طويل الأمد، في حالات الأمراض الخطيرة التي تؤثر على الرئتين أو الدماغ. إنه ليس مجرد حل مؤقت، بل هو ركيزة أساسية في الحفاظ على حياة المريض ومنحه الفرصة للشفاء والانتعاش بعد التعرّض لمواقف صحية حرجة.

لماذا يُعتبر علاج التنفس الاصطناعي (التهوية الميكانيكية) ضروريًا؟

عندما لا يستطيع المريض التنفس بشكل صحيح أو على الإطلاق بمفرده.

لدعم عملية التنفس أثناء العمليات الجراحية الكبرى تحت تأثير التخدير.

في الحالات الشديدة من التهابات الرئة مثل الالتهاب الرئوي أو كوفيد -19.

في حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الاضطرابات العضلية العصبية.

أثناء الغيبوبة أو إصابة الدماغ عندما يتم تعطيل التنفس الطبيعي.

في حالات تسمّم الأدوية، أو التسمم، أو الإصابة التي تؤثر على منطقة الصدر.

للرضّيع أو الأطفال الخدّج الذين يعانون من رئتين غير مكتملتين.

الفوائد الرئيسية لعلاج التنفس الاصطناعي (التهوية الميكانيكية)

يساهم في استعادة مستويات الأوكسجين بسرعة في حالات الطوارئ.

يوفر الوقت لشفاء الرئتين والجسم من خلال تقليل جهد التنفس.

يُحافظ على الحياة أثناء العمليات الجراحية الحرجة ورعاية الحالات الحرجة في وحدات العناية المركزة.

يدعم المرضى الذين يعانون من ضعف في عضلات التنفس أو انسداد في المجاري التنفسية.

قد يكون منقذًا للحياة في حالات توقف التنفس الحاد أو السكتة القلبية.

يسمح بمراقبة ومتابعة معدّل التنفس، مستويات الأوكسجين، وثاني أكسيد الكربون.

يوفر بيئة مُراقبة وآمنة للشفاء من خلال ضبط المعايير الحيوية بشكل دقيق.

تختلف أنواع أجهزة التنفس الاصطناعي في وحدة العناية المركزة، حيث تُخصّص حسب احتياجات المريض.

كيف يجب عليك التحضير قبل الخضوع لعلاج التنفس الاصطناعي؟

غالبًا ما يكون المرضى الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الاصطناعي في حالة صحية حرجة وموجودين بالفعل في المستشفى أو وحدة العناية المركزة.

قد يقوم الأطباء بإجراء التنبيب، وهو إدخال أنبوب من الفم أو الأنف إلى القصبة الهوائية.

قد يتطلب الأمر موافقة من المريض أو أفراد عائلته قبل إجراء العلاج.

أخبر الأطباء عن أي حساسية أو حالات صحية سابقة أو أدوية حالية تتناولها.

في الحالات المخطط لها، قد يُطلب منك الصيام قبل الجراحة حسب تعليمات الفريق الطبي.

يُعتبر الدعم العاطفي للعائلة أمرًا هامًا، حيث قد يكون المريض تحت تأثير المهدئات.

كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي (التهوية الميكانيكية)؟

يتم توصيل جهاز التنفس الاصطناعي أو جهاز التهوية بالمريض، حيث يُدخَل أنبوب (إما أنبوب داخل القصبة الهوائية أو أنبوب للقصبة الهوائية في حالة الجراحة).

ثم يقوم الجهاز بتوفير هواء محكوم يحتوي على الأوكسجين إلى الرئتين، ليتم ضبط الإعدادات وفقًا لحالة المريض، مثل معدل التنفس في الدقيقة، مستوى الأوكسجين، الضغط، وغير ذلك.

يتم المراقبة المستمرة لمستوى الأوكسجين، معدل التنفس، ووظيفة الرئتين، للتأكد من أن المريض يحصل على الدعم التنفسي الكافي.

وغالبًا ما يُعطى المهدئات أو مسكنات الألم للمريض، لضمان راحتهم أثناء العلاج.

ما الذي يمكن توقّعه قبل الإجراء، وأثناءه، وبعده؟

1. قبل الإجراء:

يكون المريض عادةً فاقدًا للوعي أو تحت تأثير المهدئات.

يستعد فريق الرعاية الصحية لإجراء التنبيب وضبط إعدادات جهاز التنفس الاصطناعي.

يتم توصيل الأجهزة الخاصة بالمراقبة لمتابعة حالة المريض بشكل دقيق.

2. أثناء الإجراء:

يتم إجراء التنبيب باستخدام أنبوب خاص لتمرير الهواء.

يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الاصطناعي ليُصبح التنفس مدعومًا أو متحكمًا به بالكامل من خلال الجهاز.

3. بعد الإجراء:

يتم إجراء شفط منتظم لإزالة الإفرازات من الرئتين.

قد يتم إجراء صور بالأشعة السينية للصدر أو اختبارات دم لمتابعة تقدّم الحالة.

يتم تقديم العلاج الطبيعي أو تمارين التنفس إذا كانت الدعامة التنفسية مطلوبة على المدى الطويل.

يخطط الأطباء لبدء تخفيف دعم جهاز التنفس الاصطناعي بمجرد تحسّن حالة المريض.

مخاطر والمضاعفات المحتملة

العدوى في الرئتين (الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الاصطناعي).

تضرّر الرئتين بسبب الضغط (الإصابة بالباروتروما).

إصابة في الحلق أو الأحبال الصوتية بسبب أنبوب التنفس.

صعوبة في التوقف عن استخدام جهاز التنفس الاصطناعي لدى بعض المرضى.

الاعتماد على جهاز التنفس الاصطناعي إذا تدهورت الحالة الأساسية للمريض.

تسرب الهواء في تجويف الصدر (الانخماص الرئوي).

تكوّن جلطات دموية أو قرح الضغط بسبب الجمود لفترات طويلة.

النتائج والتوقعات

يتعافى معظم المرضى تدريجيًا ويتم إيقاف دعم جهاز التنفس الاصطناعي.

تتحسن مستويات الأوكسجين ويتم استقرار عملية التنفس.

يعتمد التعافي على العمر، والحالة الصحية، وسبب المرض.

في بعض الحالات الحرجة، يُستخدم جهاز التنفس الاصطناعي كجزء من أجهزة دعم الحياة.

بعد التوقف عن استخدام جهاز التنفس الاصطناعي، قد يظل العلاج الطبيعي أو دعم التنفس مطلوبًا لمواصلة التعافي.