استئصال المبيض وقناة فالوب

نظرة عامة

تُعد عملية استئصال المبيض وقناة فالوب، والتي تُعرف طبيًّا بالمبيض بعد استئصال قناة فالوب من العمليات الجراحية الدقيقة التي يُستأصل فيها أحد المبيضين أو كلاهما، مع قناة فالوب المرتبطة بهما، وذلك استجابة لأسباب صحية تستدعي هذا التدخّل، وغالبًا ما تكون ذات طابع علاجي أو وقائي. يُلجأ إلى هذا النوع من الجراحات في حالات أورام المبيض السرطانية أو الحميدة، أو عند وجود أكياس مبيضية ضخمة ومُزعجة، أو في حال وجود التهابات مزمنة، أو التواء المبيض، أو أمراض وراثية ترتبط بخطر الإصابة بسرطان المبيض أو قناتي فالوب. كما تُستخدم أحيانًا كإجراء وقائي في بعض الحالات عالية الخطورة.

وقد تكون هذه العملية أُحادية الجانب، أي يُزال فيها مبيض واحد وقناة فالوب التابعة له، أو ثنائية الجانب، حين تستدعي الضرورة الطبية استئصال المبيضين وقناتي فالوب معًا، لا سيّما في حال انتشار الورم أو وجود تهديد مباشر لصحة المريضة. تُنفّذ هذه الجراحة إما بالمنظار الجراحي، لتقليل التوغّل والتعافي السريع، أو بشق بطني تقليدي إذا كانت الحالة معقّدة وتستوجب رؤية أوسع للمناطق الداخلية.

لماذا تكون عملية استئصال المبيض وقناة فالوب ضرورية؟

• سرطان المبيض: تُعد هذه العملية خيارًا جراحيًا رئيسيًا عند تشخيص المرأة بسرطان المبيض، حيث يتم استئصال المبيضين وقناتي فالوب للحد من انتشار الورم ومنع تكراره.
• الأكياس المبيضية المزمنة: حين تُصبح الأكياس كبيرة الحجم، متكرّرة، أو لا تستجيب للعلاجات التحفظية، يتحوّل الاستئصال إلى خيار حتمي لتفادي المضاعفات وحماية الأنسجة السليمة.
• الانتباذ البطاني الرحمي المتقدّم: في الحالات التي تنمو فيها بطانة الرحم خارج موضعها الطبيعي وتُهاجم المبيضين وقناتي فالوب، تُصبح الجراحة حلًا تحريريًا يُخلّص المرأة من سنوات من الألم والعجز الجسدي.
• الوقاية من السرطان الوراثي: للنساء اللواتي يحملن طفرات جينية مثل جين من نوع BRCA1 أو BRCA2، يُعد هذا الإجراء درعًا واقيًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي، ويُجرى باختيار شخصي مدروس ووعي كامل بالمخاطر والنتائج.
• الاضطرابات التناسلية المزمنة: في بعض الحالات التي تتأزّم فيها صحة الجهاز التناسلي وتُلقي بظلالها على نوعية الحياة، يكون الاستئصال وسيلة للخلاص من المعاناة، واستعادة التوازن الجسدي والنفسي، ولو على حساب القدرة الإنجابية.

المزايا الرئيسية لعملية إزالة المبيض وقناة فالوب

• الوقاية من السرطان: تُسهم هذه العملية في خفض احتمالية الإصابة بسرطان المبيض وقناتي فالوب، ولا سيّما لدى النساء المصنّفات ضمن الفئة عالية الخطورة، سواء لأسباب وراثية أو سريرية.
• تخفيف الأعراض: تُساعد على التخلّص من آلام الحوض، أو الضغط المزعج الناتج عن وجود أكياس مبيضية أو انتباذ بطاني رحمي، ممّا يُعيد التوازن والراحة إلى الجسد.
• الحفاظ على الخصوبة من التدهور: في بعض الحالات المرضية أو المزمنة، قد يكون الاستئصال وسيلة وقائية لمنع تفشّي المرض أو تفاقم مشكلات العقم، وبذلك يُحافظ على ما تبقّى من وظائف الجهاز التناسلي.
• الحدّ من المضاعفات المستقبلية: يُجنّب هذا التدخّل الجراحي المرأة من المخاطر المرتبطة بإهمال الحالات المبيضية غير المعالجة، والتي قد تؤدّي إلى مضاعفات صحّية جسيمة يصعب السيطرة عليها لاحقًا.

كيف يجب عليك التحضير قبل الخضوع لعملية استئصال المبيض وقناة فالوب

• الاستشارة السابقة للجراحة: ينبغي عليكِ مناقشة التاريخ الطبي الكامل والأدوية الحالية مع الجرّاح، فالتقييم الدقيق يُسهِم في اختيار الأسلوب الجراحي الأنسب لحالتكِ.
• الفحوصات الطبية التمهيدية: قد يُطلب منك إجراء تحاليل الدم، وصور إشعاعية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، إضافة إلى بعض الاختبارات التشخيصية الأخرى، وذلك للتأكّد من الحاجة إلى الجراحة وتحديد مدى جاهزية الجسم لها.
• الصيام قبل الجراحة: سيتعيّن عليكِ الامتناع عن تناول الطعام والشراب لعدة ساعات قبل موعد الجراحة، وفق تعليمات الطبيب.
• خطة العناية ما بعد العملية: من الضروري أن تُعدّي مسبقًا شخصًا يرافقك في المنزل خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، لمساعدتك في التنقّل والرعاية الشخصية حتى تستعيدي عافيتك تدريجيًا.

كيف يتم إجراء عملية استئصال المبيض وقناة فالوب؟

• التخدير العام: تُنفّذ هذه العملية عادةً تحت تأثير التخدير العام الكامل، حيث تكون المريضة في نومٍ طبي عميق لا تشعر خلاله بأي ألم أو وعي بالإجراء.
• إحداث الشق الجراحي: يقوم الجرّاح بإجراء شقّ في منطقة البطن، وقد يُلجأ في بعض الحالات إلى تقنية المنظار الجراحي، التي تعتمد على شقوق صغيرة وأدوات دقيقة، ما يُسهم في تقليل الألم وتسريع الشفاء.
• الاستئصال: يتم إزالة المبيض وقناة فالوب بعناية فائقة عبر هذا الشق، وفي حال دعت الضرورة الطبية، قد يُستأصل أيضًا الرحم بالكامل ضمن إجراء يُعرف باستئصال الرحم عن طريق البطن.
• مدة العملية: تتراوح مدة الجراحة عادةً بين ساعة وساعتين، وذلك بحسب ما إذا كانت العملية أُحادية الجانب أو ثنائية، وبحسب ما إذا شملت أعضاء إضافية.

ما يمكنك توقعه قبل العملية، وأثناءها، وبعدها؟

1. قبل العملية:

ستُقدَّم لكِ تعليمات ما قبل الجراحة، والتي تشمل الصيام لعدة ساعات، إلى جانب تناول أدوية وقائية لتقليل خطر العدوى أو تكوّن الجلطات الدموية.

2. أثناء العملية:

ستكونين تحت تأثير التخدير الكامل، في حالة من اللاوعي التام، دون شعور بالألم. يقوم الجرّاح باستئصال المبيض وقناة فالوب بعناية فائقة، وقد تُجرى العملية باستخدام تقنية المنظار، مما يُسهم في تقصير فترة التعافي والتقليل من الندوب الجراحية.

3 بعد العملية:

قد تشعرين ببعض الألم أو الانزعاج في منطقة البطن، وهو أمر طبيعي ومتوقّع بعد الجراحة. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى بين يومٍ إلى ثلاثة أيام، ويتعيّن عليكِ الراحة في المنزل لعدة أسابيع، حتى يتمكّن الجسد من التعافي الكامل واستعادة عافيته تدريجيًا.

المضاعفات والمخاطر المحتملة

• العدوى: كما هو الحال في أي إجراء جراحي، تبقى احتمالية الإصابة بعدوى موضعية أو داخلية قائمة، وإن كانت منخفضة مع الإجراءات الوقائية.
• النزيف: قد يحدث نزيف طفيف أثناء العملية الجراحية، ويُعد من المضاعفات المحتملة لكن النادرة.
• التحوّلات الهرمونية: تؤدي إزالة المبيضين إلى دخول المرأة في مرحلة انقطاع الطمث بشكل فوري، وهو ما قد يُسبب أعراضًا كالهبّات الساخنة، التعرّق الليلي، والتقلّبات المزاجية.
• فقدان القدرة على الإنجاب: نظرًا لإزالة الأعضاء التناسلية الأساسية للحمل، فإن هذه العملية تؤدي إلى فقدان دائم للخصوبة.
• إصابة الأعضاء المجاورة: رغم ندرتها، قد تتأثر بعض الأعضاء القريبة من موضع الجراحة، مثل المثانة أو الأمعاء أو الحالبين، نتيجة لموقعها الحساس.
• تكوّن الجلطات الدموية: قد تُؤدي قلة الحركة بعد الجراحة إلى زيادة خطر تكوّن الجلطات في الأوردة العميقة، لذا تُوصى المريضة بالحركة التدريجية والمتابعة الدقيقة.

النتائج والتوقعات

• تحسّن الأعراض: تشهد كثير من المريضات ارتياحًا ملحوظًا من الأعراض المرافقة لحالات المبيض، مثل الأكياس، الأورام، أو الانتباذ البطاني الرحمي، ما يُعيد لهنّ شيئًا من الاستقرار الجسدي والنفسي.
• الوقاية من انتشار السرطان: في حالات الأورام السرطانية، تُعد هذه الجراحة وسيلة فعّالة لـمنع انتشار الخلايا الخبيثة إلى الأنسجة المحيطة، مما يُسهم في تعزيز فرص النجاة وتحقيق فائدة طويلة الأمد.
• جودة الحياة بعد الجراحة: على الرغم من الدخول في مرحلة انقطاع الطمث بعد إزالة المبيضين، فإن كثيرًا من النساء يحافظن على نمط حياة جيد ومتوازن، لا سيّما عند الالتزام بالعلاج الهرموني التعويضي (HRT) الذي يُخفف من حدة الأعراض الهرمونية ويُعيد التوازن الوظيفي للجسم.