نظرة عامة

يُعدّ الكيّ بالتردّد الحراري (RFA) من أنجع الأساليب الحديثة التي تنتمي إلى فئة العلاجات طفيفة التوغّل، حيث يعتمد هذا الإجراء على تسليط حرارة ناتجة عن موجات كهربائية ذات تردّد عالٍ، تُوجَّه بعناية فائقة نحو أنسجة غير طبيعية أو أعصاب معيوبة أو مسارات كهربائية شاذّة داخل الجسم، وذلك بهدف تعطيلها أو إتلافها للحد من الألم أو تصحيح اختلال نظم القلب. وقد حاز هذا النوع من العلاج انتشارًا واسعًا في معالجة حالات متنوّعة، منها الرجفان الأذيني، والآلام المزمنة في أسفل الظهر، وعُقيدات الغدة الدرقية، وكذلك الاضطرابات العنقية. وتتمّ هذه التقنية عبر إدخال أنبوب رفيع يُسمّى بالقِثطار، يُستخدم لتوصيل موجات التردّد الحراري بدقّة إلى الموضع المستهدف داخل الجسد، مما يُوفّر خيارًا علاجيًا فعّالًا دون الحاجة إلى جراحة واسعة أو شقوق مؤلمة.

لماذا تكون عملية الكيّ بالتردّد الحراري ضروريًة؟

لمعالجة اضطرابات نظم القلب غير المنتظمة، مثل الرجفان الأذيني، وتسرّع النبض فوق البطيني، والرفرفة الأذينية.

لإجراء كيّ الأعصاب بهدف التخفيف من آلام الظهر المزمنة أو آلام الرقبة المستعصية.

للسيطرة على عقيدات الغدة الدرقية دون الحاجة إلى التدخّل الجراحي.

لإجراء الكيّ العنقي لدى النساء المصابات ببعض الاضطرابات في الرحم أو عنق الرحم.

لمعالجة الأنسجة غير الطبيعية في حالات الأورام، فيما يُعرف أحيانًا بالاستئصال الإشعاعي.

في حال فشل الأدوية، أو عدم تحمّل الجسم لها.

كبديل عن جراحة كيّ القلب المفتوحة التي تتطلّب تدخلًا جراحيًا شاملاً.

المزايا الرئيسية والفوائد الهامة لعلاج الكيّ بالتردّد الحراري

إجراء طفيف التوغّل، ولا يتطلّب جروحًا كبيرة أو شقوقًا جراحية.

فترة التعافي قصيرة مقارنةً بالجراحات التقليدية.

فعّالية عالية في تسكين الألم في حالات آلام الظهر والرقبة المزمنة.

دقّة متناهية في استهداف المواضع المُصابة دون التأثير على الأنسجة السليمة المحيطة.

انخفاض ملحوظ في معدّل المضاعفات مقارنةً بالتدخّلات الجراحية الكبرى.

يُمكن تكرار العلاج في حال عودة الأعراض مستقبلاً.

غالبًا ما يُجرى كإجراء يومي دون الحاجة إلى المبيت في المستشفى.

كيف تجهز نفسك قبل الخضوع لإجراء عملية الكي بالتردد الحراري المبرد

أبلغ طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، ولا سيّما تلك التي تُسيّل الدم أو تمنع التجلّط.

امتنع عن تناول الطعام أو الشراب قبل الإجراء من 6 إلى 8 ساعات، وفقًا لتعليمات الطبيب.

احرص على أن يرافقك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء في يوم العلاج، إذ قد لا تكون قادرًا على القيادة بعد الإجراء.

ناقش مع طبيبك أي حساسيات أو ردود فعل سابقة تجاه التخدير أو الأدوية.

ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة، وتجنّب ارتداء الحُلي أو المجوهرات في يوم الإجراء.

اتبع التعليمات الخاصة إذا كان الإجراء مُخصّصًا لـ كيّ القلب لعلاج الرجفان الأذيني، أو كيّ الأعصاب الشوكية، حيث قد تختلف التحضيرات وفقًا لنوع الحالة.

كيف يتم إجراء عملية الكي بالتردد الحراري المبرد؟

يُعطى للمريض مخدّر موضعي أو يُستخدم تخدير خفيف حسب الحاجة.

يتم إدخال قِثطار رفيع أو إبرة دقيقة عبر الجلد أو من خلال أحد الأوردة.

وبالاستعانة بتقنيات التصوير الطبي، كالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، يتم توجيه الأداة بدقّة نحو العصب أو النسيج المُستهدَف.

تُوجَّه طاقة التردّد الحراري إلى الموضع المطلوب، فتُولّد حرارة تعمل على تدمير النسيج غير الطبيعي أو إبطال وظيفة العصب المُسبّب للألم.

تتراوح مدة الإجراء عادةً ما بين 30 دقيقة وساعتين، وذلك بحسب موقع العلاج وطبيعته.

ما الذي يمكن توقّعه قبل الإجراء وأثناءه وبعده؟

1. قبل الإجراء:

يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا أو مهدّئًا خفيفًا لتوفير الراحة أثناء العملية.

تُعقّم المنطقة المستهدفة وتُحدَّد بدقّة باستخدام التصوير الطبي لتوجيه العلاج إلى الموضع المطلوب.

2. أثناء الإجراء:

قد يشعر المريض بضغط طفيف أو بحرارة بسيطة، لكن لا يُتوقَّع حدوث ألم شديد.

يستخدم الطبيب جهازًا خاصًا لتوليد التردّد الحراري وتوجيه الحرارة إلى النسيج المُصاب.

تتم متابعة العملية لحظةً بلحظة من خلال مراقبة حيّة لضمان الدقة والسلامة.

3. بعد الإجراء:

يُطلب من المريض الراحة لفترة قصيرة في غرفة التعافي.

قد يشعر ببعض الانزعاج الخفيف، كالإرهاق أو التورّم أو الألم البسيط في موضع العلاج.

يعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه دون الحاجة إلى مبيت في المستشفى.

تُقدَّم للمريض تعليمات واضحة بشأن النشاط البدني المسموح به والأدوية الواجب استخدامها خلال فترة النقاهة.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

تفاقم مؤقّت للألم، ويُلاحظ أحيانًا اشتداد الألم بعد جلسة الكيّ بالتردّد الحراري، خصوصًا في الأيام الأولى التالية للعلاج.

شعور بالحرقة أو الخَدَر في المنطقة التي خضعت للعلاج.

احتمال حدوث نزيف أو التهابات موضعية في مكان إدخال الإبرة أو القِثطار.

في حال عدم دقّة الإجراء، قد ينشأ خطر إصابة الأعصاب في أسفل الظهر، مما قد يُسبّب أضرارًا عصبية مؤلمة.

مضاعفات نادرة، مثل تلف دائم في الأعصاب أو اضطراب في نظم القلب.

الإحساس بالإرهاق أو التعب، لا سيّما بعد جلسات الكيّ القلبي لعلاج الرجفان الأذيني.

من الآثار الجانبية غير الشائعة، الشعور بعدم الارتياح خلال فترة النقاهة بعد كيّ عنق الرحم.

النتائج والتوقعات

يشعر معظم المرضى بتحسّن ملحوظ في حدّة الألم خلال أيام إلى أسابيع قليلة من الإجراء، وتستمر الفائدة تدريجيًا مع مرور الوقت.

في حالات الكيّ القلبي لعلاج الرجفان الأذيني أو تسرّع النبض فوق البطيني، تُسجّل نسب نجاح مرتفعة، ما يجعل هذا العلاج من الخيارات الفعّالة في تصحيح اضطرابات نظم القلب.

قد تستدعي بعض الحالات تكرار الجلسة بعد فترة تتراوح بين ستة أشهر وأربع وعشرين شهرًا، وفقًا لمدى استجابة الجسم واستمرار الأعراض.

يُسهم العلاج في تجنّب الاعتماد الطويل على المسكّنات أو اللجوء إلى جراحات كبرى، مما يخفّف العبء الدوائي والجراحي عن المريض.

يؤدي إلى تحسّن ملموس في نوعية الحياة، بما في ذلك القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية براحة، والنوم بهدوء دون انزعاج.

كما يُسهم بدرجة كبيرة في الحد من تكرار نوبات اضطراب نظم القلب، ويُعزّز استقرار الحالة على المدى الطويل.