نظرة عامة

استئصال الخصية هو عملٌ جراحيّ دقيق، يُقصد به إزالة خصيةٍ واحدةٍ أو كليهما، بحسب ما تقتضيه الحالة الطبية. وتُجرى هذه العملية لأسباب شتّى، منها: سرطان الخصية، أو الإصابات البالغة التي تُلحِق بها الضرر، أو الآلام المزمنة التي استعصى علاجها، وقد يكون ذلك أيضًا ضمن الجراحات المتعلقة بتغيير الجنس في بعض الحالات الخاصة. قد يقتصر التدخّل على خصيةٍ واحدةٍ، فيُسمّى استئصالًا أحاديًّا، وقد يُزال العضوان معًا، فيُطلق عليه الاستئصال الثنائي. وكثيرًا ما تُتداول بين العامة تسميات شتى، منها ما هو طبي، كفتح الخصية، ومنها ما هو دارج وعفوي، كإزالة الكرات، وكلّها تصبّ في ذات الإجراء، وإن اختلفت الألفاظ.

وهذه الجراحة، على ما فيها من دقةٍ وحساسية، تُعدّ آمنةً وفعّالةً، وقد يكون لها أثرٌ بالغ في تحسين جودة حياة المريض، وتخفيف معاناته، بل وقد تُسهم في السيطرة على الأمراض السرطانية أو في تنظيم التوازن الهرموني وفقًا للحاجة الطبية.

لماذا تُصبح جراحة استئصال الخصية ضرورةً طبية؟

لمعالجة سرطان الخصية، أو للحدّ من خطر انتشار الخلايا السرطانية إلى سائر أعضاء الجسد.

في حال وجود ألم مزمن في الخصية لا يستجيب للعلاجات التقليدية أو الأدوية المعتادة.

كجزء من خطة علاج سرطان البروستاتا، وذلك لتقليل معدلات هرمون الذكورة (التستوستيرون) التي تُغذّي هذا النوع من السرطان.

في حالات الإصابات الجسيمة أو الالتهابات الشديدة التي تُصيب الخصيتين وتُهدّد سلامة المريض.

للذين يخضعون لـ جراحات تأكيد الهوية الجنسية ضمن مسار تحوّلهم الجندري.

للمساعدة في التحكم في بعض الاضطرابات الهرمونية الحسّاسة التي تتأثر بإفرازات الخصية.

للحيلولة دون المضاعفات الناجمة عن التواء الخصية، وهو مرض مفاجئ قد يهدد الخصية إذا لم يُعالج بسرعة.

للتقليل من الانزعاج أو الانتفاخ الناتج عن نزول الخصيتين بطريقة غير طبيعية إلى كيس الصفن، وهو ما قد يسبب ألماً أو اضطراباً وظيفياً.

الفوائد الرئيسة لعملية استئصال الخصية

يُسهم في السيطرة على السرطان والوقاية من انتشاره لدى من يعانون من الأورام الخصوية.

يُخفف من الآلام والانتفاخات الناتجة عن اضطرابات الخصية ومشكلاتها المزمنة.

يدعم تنظيم الهرمونات لدى مرضى سرطان البروستاتا، وكذلك لدى من يخضعون لجراحات تحويل الجنس.

يُعدّ إجراءً جراحيًا بسيطًا ومنخفض المخاطر، ويتميّز بسرعة التعافي بعده.

يُمثّل حلًا نهائيًا للمشكلات المتكررة التي تصيب الخصيتين دون جدوى من العلاجات الأخرى.

قد يُحسّن من جودة الحياة العامة لدى بعض المرضى الذين يعانون من حالات صحية معقّدة.

يُقلل من الاعتماد على الأدوية طويلة الأمد في بعض أنماط علاج الأورام السرطانية.

يُساعد على ضبط مستوى هرمون الذكورة (التستوستيرون) بشكل طبيعي ودون تدخّل دوائي دائم.

كيف ينبغي لك أن تستعدّ للخضوع لعلاج استئصال الخصية؟

تحدّث مع طبيبك بصراحة تامة عن أهدافك، ومخاوفك، وما يدور في ذهنك بخصوص الإجراء.

احرص على فهم معنى استئصال الخصية، وما تنطوي عليه الجراحة من خطوات وآثار.

أكمِل الفحوصات المخبرية أو الصُور الشعاعية التي قد يُوصي بها الطبيب قبل العملية.

امتنع عن تناول بعض الأدوية الموصوفة، ولا سيما مُسيلات الدم، إذا طُلِب منك ذلك من قبل الفريق الطبي.

امتنع عن الطعام والشراب لفترة معينة تُحدَّد لك قبل موعد الجراحة، وفقًا لتعليمات الطبيب.

احرص على وجود مرافق موثوق يُرافقك إلى المنزل بعد الجراحة، وذلك حفاظًا على راحتك وسلامتك.

استعدّ نفسيًا وعاطفيًا للتغيرات الهرمونية أو الشعورية التي قد تطرأ بعد الاستئصال.

تأكد تمامًا من نوع العملية التي ستخضع لها: هل هي استئصال لخصية واحدة فقط، أم استئصال للخصيتين معًا، وذلك لتكون على وعي تام بما ينتظرك.

كيف يتم إجراء عملية استئصال الخصية؟

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، بحسب حالة المريض وتقدير الطبيب الجراح.

يُحدث الجرّاح شقًّا صغيرًا في كيس الصفن أو أسفل البطن، بحسب الطريقة المناسبة.

تُزال الخصية أو الخصيتان، مع الحبل المنوي المرتبط بها، بعناية ودقّة متناهية.

بعد إتمام الاستئصال، يُغلق الجرح بالغُرز الجراحية، وتُراعى فيه سبل التعقيم والسلامة.

تستغرق العملية عادة ما بين ثلاثين إلى ستين دقيقة، وذلك بحسب مدى تعقيد الحالة.

قد يُعرض على المريض خيار زراعة خصية صناعية لأسباب تجميلية أو نفسية، إن رغب في ذلك.

ما الذي يمكن توقّعه قبل وأثناء وبعد العملية؟

1: قبل العملية

يخضع المريض لتقييمٍ طبي شامل، ويُناقش مع الطبيب نوع الجراحة المناسبة لحالته.

يُطلب منه التوقيع على الموافقة المستنيرة، بعد أن يتلقى شرحًا وافيًا عن عملية إزالة الخصية وما تنطوي عليه من تفاصيل.

تُعطى له تعليمات دقيقة بشأن الصيام، وتُجرى له فحوصات ما قبل العملية لضمان جاهزيته الكاملة.

2: أثناء العملية

يكون المريض تحت تأثير التخدير، سواء كان كليًا أو موضعيًا، حسب ما تقتضيه الضرورة الطبية.

يُجري الجرّاح الاستئصال الجراحي للخصية أو الخصيتين بطريقة آمنة ومدروسة.

بعد الانتهاء، يُنظّف موضع الجراحة بعناية، ويُغلق الجرح بالخياطة وفق أعلى معايير التعقيم والسلامة.

3: بعد العملية

في أغلب الحالات، يتم خروج المريض في اليوم نفسه أو بعد مكوثٍ قصير في المستشفى.

قد يشعر المريض بـ انتفاخ أو ألم خفيف أو بعض الانزعاج خلال الأيام الأولى بعد العملية.

تُسلّم له إرشادات واضحة للعناية بالجرح، مع تنبيهات بشأن الأنشطة الواجب تجنّبها مؤقتًا.

تُحدَّد له زيارات متابعة منتظمة لتقييم التئام الجرح ومراقبة تعافيه.

قد يُلاحظ المريض تغيّرات عاطفية أو هرمونية، خاصةً إذا خضع لاستئصال الخصيتين معًا.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

حدوث عدوى أو نزيف في موضع الجراحة.

ألم أو تورّم يظهر بعد العملية ويستمر لعدة أيام.

اضطراب نفسي أو شعور بالحزن نتيجة فقدان الخصية، لا سيّما في بعض الحالات الحسّاسة.

احتمالية نادرة لتكوّن جلطات دموية بعد الإجراء.

اختلال في التوازن الهرموني، خصوصًا إذا تم استئصال الخصيتين معًا.

انخفاض في الرغبة الجنسية أو القدرة على الإنجاب، وذلك تبعًا لنوع الجراحة ومدى تأثيرها.

الحاجة إلى العلاج الهرموني التعويضي في حال إزالة الخصيتين، حفاظًا على وظائف الجسم الحيوية.

احتمال بسيط لحدوث تفاعل سلبي مع التخدير المُستخدم أثناء العملية.

النتائج والتوقعات

نسبة النجاح مرتفعة في معالجة سرطان الخصية أو التخلّص من الآلام المزمنة المرتبطة بها.

يتمكن غالبية المرضى من العودة إلى نمط حياتهم الطبيعي خلال بضعة أسابيع بعد الإجراء.

يُمكن التحكم في التوازن الهرموني بالأدوية المناسبة، متى ما دعت الحاجة إلى ذلك.

يُلاحظ تحسّنٌ ملموس في جودة الحياة العامة، وتخفيفٌ واضح في حدة الأعراض والمعاناة.

قد يُساهم الدعم النفسي أو الإرشاد العاطفي في تعزيز سرعة التعافي والتكيّف بعد الجراحة.

ولمن يخضع للعملية كجزء من جراحات تأكيد الهوية الجنسية، فإنها تُعدّ مرحلةً محورية في مسار التحوّل والتصالح مع الذات.