Лазерная периферическая иридотомия (YAG-лазер)

Обзор

YAG-лазерная периферическая иридотомия (LPI) — это простая и безопасная амбулаторная лазерная процедура, используемая в офтальмологии для лечения или предотвращения серьёзного заболевания глаз, называемого глаукомой с закрытием угла. Она проводится с помощью направленного лазерного луча, который создаёт небольшое отверстие в периферической части радужки (цветной части глаза). Это крошечное отверстие помогает жидкости свободно циркулировать внутри глаза, снижая внутриглазное давление и предотвращая повреждение зрительного нерва.

Процедуру обычно проводят, когда угол между радужкой и роговицей слишком узкий, что мешает оттоку жидкости и увеличивает риск развития глаукомы. Операция быстрая, практически безболезненная и не требует разрезов или наложения швов.

Почему требуется лечение YAG-лазерной периферической иридотомией?

Помогает предотвратить или лечить глаукому с закрытием угла, серьёзное заболевание глаз, которое может привести к внезапной потере зрения.

Назначается, когда угол оттока жидкости в глазу становится узким или полностью закрывается.

Рекомендуется при выявлении узких углов при осмотре глаз, даже до появления симптомов.

Показано пациентам с семейной историей глаукомы с закрытием угла.

Необходимо при болях в глазах, размытом зрении или появлении ореолов вокруг источников света — признаках возможного закрытия угла.

Используется как профилактическая мера для второго глаза, если один глаз уже поражён глаукомой с закрытием угла.

Применяется, когда лекарственная терапия не справляется с контролем внутриглазного давления.

Предлагает нехирургическую альтернативу иридэктомии.

Подходит пациентам, которым противопоказана инвазивная операция, или на ранних стадиях глаукомы.

Ключевые преимущества лечения YAG-лазерной периферической иридотомией

Минимально инвазивная процедура без разрезов и швов.

Быстрая амбулаторная процедура — занимает всего несколько минут.

Безболезненная и не требует общей анестезии.

Эффективно снижает внутриглазное давление.

Помогает сохранить зрение и предотвратить повреждение зрительного нерва.

Позволяет избежать более сложных операций при глаукоме.

Быстрое восстановление — обычно в течение одного дня.

Помогает выравнивать давление между передней и задней частью радужки.

Снижает риск внезапных приступов закрытия угла.

Как подготовиться к лечению YAG-лазерной периферической иридотомией

Ваш врач может назначить глазные капли (например, пилокарпин) перед процедурой для сужения зрачка.

Не надевайте контактные линзы в день процедуры.

Возьмите с собой сопровождающего, так как зрение может быть временно размытым после процедуры.

Ешьте и пейте как обычно, если только врач не дал других указаний.

Сообщите врачу, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или имеете какие-либо аллергии.

Заранее обсудите с офтальмологом все вопросы и сомнения по поводу процедуры.

Как проводится лечение YAG-лазерной периферической иридотомией?

Пациент садится за лазерный аппарат с щелевой лампой (похож на стандартный прибор для осмотра глаз).

После закапывания обезболивающих капель на глаз надевается специальная линза.

YAG-лазер наводится на выбранную часть радужки.

С помощью лазерных импульсов в периферической части радужки создаётся маленькое отверстие.

Процедура занимает около 5–10 минут на каждый глаз.

После процедуры могут быть применены капли для снижения давления.

Что ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Проверяется внутриглазное давление.

Закапываются капли для подготовки радужки.

Врач объясняет процедуру лазерной иридотомии (LPI).

2. Во время процедуры:

Минимальный дискомфорт, в основном яркий свет и щелчки.

Вы сидите, глаз фиксируется с помощью контактной линзы.

Процедура завершается за несколько минут.

3. После процедуры:

Лёгкое раздражение или размытость в глазу на несколько часов.

После процедуры снова измеряется давление в глазу.

Могут быть назначены противовоспалительные капли на несколько дней.

Большинство пациентов возвращаются к обычной активности уже на следующий день.

Риски и возможные осложнения

Временное размытое зрение или блики.

Лёгкое воспаление или дискомфорт в глазу.

Небольшой риск повышения внутриглазного давления сразу после процедуры.

В редких случаях — кровотечение или повреждение радужки в месте воздействия лазера.

Редкие осложнения, такие как ожог роговицы или двоение в глазах.

Риск закрытия лазерного отверстия, что может потребовать повторной процедуры.

Может быть неэффективной, если угол уже полностью закрыт.

Небольшой риск повышения светочувствительности.

Результаты / Исходы

Высокая успешность в предотвращении глаукомы с закрытием угла.

У большинства пациентов сохраняется стабильное внутриглазное давление после лечения.

Может устранить или снизить необходимость в приёме лекарств от глаукомы.

Помогает сохранить зрение у пациентов с высоким риском.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение LPI или приём медикаментов.

Необходимы регулярные осмотры для контроля давления и состояния зрительного нерва.