Уретроскопия

Обзор

Уретероскопия — это медицинская процедура, используемая для обследования и лечения проблем мочевыводящих путей, особенно камней в мочеточнике или почке. Это малоинвазивное лечение, при котором тонкая гибкая трубка (называемая уретероскопом) вводится через уретру и мочевой пузырь для достижения мочеточника. Это позволяет врачам видеть и удалять камни или устранять блокировки без разрезов на теле. Процедура часто проводится как у мужчин, так и у женщин, особенно когда камни в почках слишком крупные, чтобы выйти естественным путём.

Зачем требуется уретероскопия?

Когда камни в почках застряли в мочеточнике и вызывают боль.

Если нехирургические методы не помогают удалить камни.

Для диагностики или лечения сужений (стриктур) мочеточника.

В случаях подозрения на опухоли или аномальные образования в мочеточнике.

При наличии крови в моче без явной причины.

У пациентов с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей, связанными с камнями.

Когда дистанционная литотрипсия (SWL) не подходит или не дала результата.

Для удаления остатков камней после предыдущего лечения.

Ключевые преимущества лечения с помощью уретероскопии

Малоинвазивная процедура — не требует внешних разрезов.

Быстрое восстановление по сравнению с открытой операцией.

Высокая эффективность при лечении камней в среднем и нижнем отделах мочеточника.

Подходит как для крупных, так и для мелких камней.

Можно использовать как для диагностики, так и для лечения за один сеанс.

Высокий уровень успешного полного удаления камней.

Подходит как для мужчин, так и для женщин.

Помогает избежать более инвазивных процедур по удалению камней в почках.

Как подготовиться к лечению с помощью уретероскопии

Сообщите своему врачу о всех принимаемых лекарствах и наличии аллергии.

Возможно, вам будет предложено прекратить приём препаратов, разжижающих кровь, перед процедурой.

Следуйте указаниям по голоданию — обычно не есть и не пить 6-8 часов до процедуры.

Могут быть проведены анализы крови и мочи для исключения инфекции.

Визуализирующие исследования, такие как КТ или ультразвук, могут быть необходимы перед операцией.

Организуйте, чтобы кто-то забрал вас домой после процедуры.

Обсудите с врачом вопросы по анестезии и что ожидать.

Как проводится лечение с помощью тимэктомии?

Вам будет введена анестезия — местная, спинальная или общая.

Тонкий эндоскоп (уретероскоп) вводится через уретру в мочевой пузырь, а затем в мочеточник.

Врач может использовать лазер для разрушения камня на мелкие части.

Осколки камня удаляются с помощью мелких инструментов или выводятся с помощью промывания.

Иногда в мочеточник устанавливается стент для помощи в заживлении и улучшении оттока мочи.

Процедура обычно занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от сложности.

Чего ожидать до, во время и после процедуры?

1. До процедуры:

Предоперационные обследования и обсуждение анестезии.

Может потребоваться кратковременное пребывание в больнице в зависимости от вашего состояния.

2. Во время процедуры:

Вы будете под анестезией и не почувствуете боли.

Хирург использует уретероскоп для нахождения и удаления или разрушения камней.

Возможно, будет временно установлен стент.

3. После процедуры:

Вы можете почувствовать лёгкий дискомфорт при мочеиспускании.

Наличие крови в моче и частое мочеиспускание — это нормально в течение нескольких дней.

Рекомендуется пить много воды для выведения оставшихся осколков.

Если был установлен стент, он будет удалён на контрольном визите.

Восстановление быстрое — большинство пациентов возвращаются к обычной активности через 2-3 дня.

Риски и возможные осложнения

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Временное наличие крови в моче

Дискомфорт или жжение при мочеиспускании

Травма или сужение мочеточника

Необходимость повторных процедур в некоторых случаях

Дискомфорт, связанный с установленным стентом

Редко — неудачное удаление всего камня

Результаты / Исходы

У большинства пациентов наблюдается полное облегчение симптомов.

Высокий уровень успешности удаления камней без открытой операции.

Быстрое возвращение к повседневной жизни.

Сниженные шансы на повторное образование камней при соблюдении профилактических рекомендаций.

Долгосрочные результаты отличные, если совмещены с изменениями в образе жизни и диете.