থ্রমবেকটমি (রক্তনালির জমাট রক্তপিণ্ড অপসারণের অস্ত্রোপচার)

থ্রমবেকটমির সংক্ষিপ্ত পরিচিতি

থ্রমবেকটমি একটি সার্জিকাল পদ্ধতি, যা রক্তনালীর মধ্যে থাকা রক্তের জমাট (থ্রম্বাস) অপসারণে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন এটি মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে। এই প্রক্রিয়ার উদ্দেশ্য হলো ক্ষতিগ্রস্ত অংশে স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহ পুনঃপ্রতিষ্ঠা করা এবং টিস্যু ও অঙ্গের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা। থ্রমবেকটমি সাধারণত সেই রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের থ্রম্বোসিস গুরুতর অবস্থায় রয়েছে, যেমন মস্তিষ্কে রক্তজমাট (স্ট্রোক) বা পায়ে (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস)।

থ্রমবেকটমি কেন প্রয়োজন?

• স্ট্রোকের জরুরি চিকিৎসা: যদি রক্তের জমাট মস্তিষ্কের প্রধান ধমনী বন্ধ করে দেয়, তাহলে তা স্ট্রোক সৃষ্টি করতে পারে। রক্তপ্রবাহ পুনরায় চালু করতে এবং জমাট সরাতে থ্রমবেকটমি অত্যন্ত জরুরি।
• গুরুতর ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT): যখন পায়ের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বেঁধে যায়, তখন থ্রমবেকটমি ব্যবহার করা হয় গুরুতর জটিলতা যেমন পালমোনারি এম্বোলিজম প্রতিরোধে।
• পেটের রক্তজমাট: উদরের রক্তনালীতে জমাট বাঁধলে থ্রমবেকটমি অঙ্গ বিকল হওয়া বা জীবনঘাতী পরিস্থিতির ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করে।
• হৃদযন্ত্র-সম্পর্কিত সমস্যাঃ হৃদয়ে (যেমন বাম ভেন্ট্রিকুলারে) রক্তের জমাট সৃষ্টি হলে, থ্রমবেকটমি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক প্রতিরোধে প্রয়োজন হতে পারে।

থ্রমবেকটমি চিকিৎসার মূল সুবিধাসমূহ

• দ্রুত আরোগ্য: এই প্রক্রিয়াটি রক্ত জমাট থেকে সৃষ্ট ক্ষতি হ্রাস করে, শুধুমাত্র ওষুধের চেয়ে দ্রুত সুস্থতা অর্জনে সহায়তা করে।
• গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ: থ্রমবেকটমি টিস্যু ক্ষতি, গ্যাংগ্রিন, স্ট্রোক বা অঙ্গ বিকলের মতো স্বাস্থ্য জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করে।
• সীমিত হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি: যান্ত্রিক থ্রমবেকটমি পদ্ধতিতে ছোট কাটের মাধ্যমে রক্ত জমাট অপসারণ করা যায়, যার ফলে সুস্থতা দ্রুত হয়।
• রক্তপ্রবাহ পুনঃপ্রতিষ্ঠা: জমাট অপসারণের মাধ্যমে রক্ত চলাচল স্বাভাবিক হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত অংশে অক্সিজেন ও পুষ্টি পৌঁছাতে সহায়তা করে।

থ্রমবেকটমি চিকিৎসার আগে কীভাবে নিজেকে প্রস্তুত করবেন

• বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার চিকিৎসক আপনার শারীরিক অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং থ্রমবেকটমি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না তা নির্ধারণ করবেন।
• চিকিৎসার ইতিহাস: সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য আপনার পূর্বের অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসাজনিত সমস্যাসহ সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস চিকিৎসককে জানান।
• রক্ত পরীক্ষা: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা ও অন্যান্য স্বাস্থ্য সূচক মূল্যায়নের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে।
• উপবাস ও ওষুধ: আপনাকে কিছু সময় না খেয়ে থাকার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। বর্তমানে যে ওষুধ নিচ্ছেন, সেগুলো চালিয়ে যাওয়া বা পরিবর্তন করার বিষয়ে চিকিৎসক আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।
• অপারেশনের পূর্ববর্তী ইমেজিং: জমাট কোথায় আছে তা সঠিকভাবে শনাক্ত করতে আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা করা হতে পারে।

থ্রমবেকটমি চিকিৎসা কীভাবে সম্পন্ন হয়?

• প্রস্তুতি: রোগীকে আরামদায়কভাবে শোয়ানো হয় এবং জমাট বাঁধা অংশটি পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।
• ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: একটি ছোট টিউব (ক্যাথেটার) একটি ছোট কাটের মাধ্যমে রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়, সাধারণত কুঁচকি বা বাহুর এলাকায়।
• জমাট অপসারণ: বিশেষ যন্ত্রপাতি বা সাকশন ব্যবহার করে রক্তনালী থেকে জমাট সরানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যান্ত্রিক থ্রমবেকটমি ডিভাইস ব্যবহার করে জমাটকে ছোট ছোট অংশে ভেঙে সহজে অপসারণ করা হয়।
• পরবর্তী পর্যবেক্ষণ: জমাট অপসারণের পর কাটার স্থান বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং জটিলতা এড়াতে রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রক্রিয়ার আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনি কী প্রত্যাশা করতে পারেন?

1. প্রক্রিয়ার আগে:

আপনার কিছুটা উদ্বেগ হতে পারে, তবে চিকিৎসা দল আপনাকে স্বস্তিতে রাখবে এবং প্রতিটি ধাপ স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবে। আপনাকে স্থির থাকতে বলা হবে এবং অস্ত্রোপচারের আগে কিছু খাওয়া বা পান না করার নির্দেশ দেওয়া হবে।

2. প্রক্রিয়া চলাকালে:

প্রক্রিয়াটি সাধারণত দ্রুত সম্পন্ন হয়। এলাকা অবশ করার জন্য স্থানীয় অ্যানেসথেশিয়া দেওয়া হয়, এবং আপনি হয়তো জেগে থাকতে পারেন বা হালকা সেডেশনে রাখা হতে পারে।

3. প্রক্রিয়া শেষে:

পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। ব্যথা ও অস্বস্তি সাধারণত ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। জমাট বাঁধার স্থানের ওপর নির্ভর করে বেশিরভাগ রোগী কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন।

ঝুঁকি ও সম্ভাব্য জটিলতা

• রক্তপাত: যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, কাটার স্থানে বা রক্তনালীর অভ্যন্তরে রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
• সংক্রমণ: যদিও এটি বিরল, তবে ক্যাথেটার প্রবেশস্থলে সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে।
• পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়া: কিছু ক্ষেত্রে জমাট আবার গঠন হতে পারে বা নতুন জমাট সৃষ্টি হতে পারে।
• রক্তনালীর ক্ষতি: বিরলভাবে, এই প্রক্রিয়ায় রক্তনালী বা আশপাশের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• স্ট্রোক: যদি জমাট অপসারণের সময় ভেঙে যায়, তবে এর অংশ শরীরের অন্যত্র গিয়ে নতুন স্ট্রোক সৃষ্টি করতে পারে।

ফলাফল / প্রতিক্রিয়া

• রক্তপ্রবাহের উন্নতি: থ্রমবেকটমির প্রধান ফলাফল হলো স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার, যা ভবিষ্যতের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
• উপসর্গের হ্রাস: অনেক রোগী জমাট অপসারণের পরে ফোলাভাব, ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গে উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করেন।
• দীর্ঘমেয়াদী উপকারিতা: সফলভাবে সম্পন্ন হলে থ্রমবেকটমি গ্যাংগ্রিন, স্ট্রোক বা স্থায়ী অঙ্গ ক্ষতির মতো জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।