Aperçu de la thérapie par microsphères d’Yttrium-90

La thérapie par microsphères d’Yttrium-90 est un traitement ciblé utilisé principalement contre le cancer du foie. Elle repose sur l’injection de minuscules billes radioactives, appelées microsphères, contenant de l’Yttrium-90, un isotope radioactif, directement dans les vaisseaux sanguins alimentant la tumeur hépatique. Ces microsphères émettent une radiation qui détruit les cellules cancéreuses tout en épargnant la majeure partie du tissu hépatique sain.

Ce traitement est également connu sous le nom de radioembolisation à l’Yttrium-90 ou thérapie Y90.

C’est une procédure peu invasive qui offre un espoir aux patients ne pouvant pas être opérés ou dont les tumeurs n’ont pas bien réagi à la chimiothérapie.

Pourquoi le traitement par microsphères d’Yttrium-90 est-il nécessaire ?

Permet de traiter des tumeurs hépatiques inopérables, notamment le carcinome hépatocellulaire (CHC) et les métastases hépatiques du cancer colorectal

Utilisé lorsque d’autres traitements comme la chimiothérapie ou la chirurgie ne sont pas appropriés ou ont échoué

Offre une approche ciblée qui limite les dommages au tissu hépatique sain

Peut être utilisé avant une greffe de foie ou une chirurgie pour réduire la taille de la tumeur

Apporte un soulagement lorsque les tumeurs provoquent de la douleur ou d’autres symptômes

Avantages clés du traitement par microsphères d’Yttrium-90

Traitement ciblé avec un impact minimal sur les tissus sains

Procédure peu invasive – réalisée via un petit cathéter inséré dans une artère

Nécessite souvent aucune hospitalisation ou seulement une journée d’observation

Demi-vie courte de l’Yttrium-90 (~64 heures), ce qui signifie que la radiation quitte rapidement le corps

Peut améliorer la qualité de vie et réduire les symptômes

A démontré une augmentation du taux de survie après traitement Y90 chez certains patients

Permet des traitements répétés selon la réponse tumorale et la fonction hépatique

Comment se préparer avant un traitement par microsphères d’Yttrium-90

Votre médecin peut prescrire des analyses de sang, un scanner ou une angiographie pour cartographier les vaisseaux sanguins du foie

Vous devrez peut-être arrêter certains médicaments, comme les anticoagulants

Un jeûne peut être requis pendant quelques heures avant l’intervention

Prévoyez un moyen de transport, car une sédation pourrait être nécessaire

Informez votre médecin de toute allergie, implant ou grossesse éventuelle

Comment se déroule le traitement par microsphères d’Yttrium-90 ?

Un petit cathéter est inséré dans une artère au niveau de l’aine ou du poignet

À l’aide d’un guidage par imagerie, le cathéter est dirigé vers l’artère hépatique

Les microsphères d’Yttrium-90 sont injectées lentement et atteignent l’apport sanguin de la tumeur

La radiation émise par les microsphères détruit les cellules cancéreuses de l’intérieur

La procédure dure environ 1 à 2 heures et une période de surveillance est généralement nécessaire après

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Examens d’imagerie et de planification préalables

Jeûne pendant quelques heures

Une sédation ou une légère anesthésie peut être administrée

2. Pendant la procédure :

Réalisée dans une salle de radiologie interventionnelle

Vous serez éveillé mais détendu

Peu ou pas de douleur pendant la procédure

3. Après la procédure :

Surveillance pendant quelques heures

Fatigue légère, nausées ou fièvre modérée possibles

La plupart des patients rentrent chez eux le jour même ou le lendemain

Des scanners de suivi sont effectués après quelques semaines pour évaluer la réponse de la tumeur

Risques et complications potentielles

Fatigue légère ou symptômes pseudo-grippaux (fréquents mais temporaires)

Nausées ou douleurs abdominales pendant quelques jours

Rarement, une hépatopathie induite par les radiations (RILD)

Ulcères ou lésions si les microsphères atteignent des organes non ciblés

Baisse du taux de globules sanguins ou légères altérations de la fonction hépatique

Les médecins vous surveillent de près pour prévenir ou gérer toute complication

Résultats / Bénéfices

De nombreux patients constatent une réduction ou une stabilisation de la tumeur

Peut prolonger la durée de survie, en particulier lorsque les autres options sont limitées

Améliore les symptômes et peut permettre des traitements complémentaires

Plusieurs témoignages de succès avec le traitement Y90 montrent une amélioration de la qualité de vie après la procédure

Les résultats varient en fonction de l’état de santé général, de la fonction hépatique et du type de cancer