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ÉTAPE 1
Aperçu
La prothèse du poignet, également appelée arthroplastie du poignet, est une intervention chirurgicale consistant à remplacer une articulation du poignet endommagée ou gravement arthrosique par une articulation artificielle (prothèse). Cette procédure est généralement recommandée lorsque les traitements non chirurgicaux ne soulagent plus la douleur et que les mouvements deviennent limités à cause de maladies comme la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose. L’objectif est de réduire la douleur et de restaurer la mobilité afin de permettre au patient de retrouver une fonction quotidienne confortable.
Pourquoi une prothèse du poignet est-elle nécessaire ?
Lorsque vous souffrez d’une arthrite sévère du poignet et que les traitements conservateurs comme les médicaments ou les attelles ne sont plus efficaces.
Si les activités quotidiennes deviennent difficiles en raison de douleurs, de raideurs ou de mouvements limités.
Lorsqu’il existe une déformation ou une instabilité articulaire affectant la qualité de vie.
Pour les patients souhaitant préserver une certaine mobilité du poignet, contrairement à la fusion du poignet.
En cas d’érosion osseuse au niveau de l’articulation du poignet, souvent causée par des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde.
Avantages clés du traitement par prothèse du poignet
Soulagement de la douleur liée à l’arthrite chronique du poignet.
Meilleure amplitude de mouvement par rapport à la fusion du poignet.
Permet aux patients d’accomplir plus facilement les gestes quotidiens comme s’habiller, manger ou taper au clavier.
Préservation de la force de préhension dans de nombreux cas.
Des options mini-invasives peuvent être envisagées pour certains patients.
Meilleur aspect esthétique comparé à certaines autres solutions.
Comment se préparer avant une prothèse du poignet
Consultez un spécialiste en orthopédie pour une évaluation complète de votre poignet.
Faites des examens d’imagerie comme des radiographies ou une IRM pour évaluer les lésions articulaires.
Informez votre médecin de tous vos médicaments, compléments ou allergies.
Arrêtez de fumer et contrôlez votre glycémie si vous êtes diabétique — cela favorise la guérison.
Prévoyez de l’aide après l’opération pour des tâches comme s’habiller ou cuisiner.
Discutez des options d’anesthésie et posez toutes vos questions à votre chirurgien.
Comment se déroule le traitement par prothèse du poignet
La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie régionale ou générale.
Une petite incision est pratiquée au niveau de l’articulation du poignet pour accéder aux os.
Les surfaces articulaires endommagées sont soigneusement retirées.
Une prothèse du poignet (composée de parties métalliques et plastiques) est implantée.
Les tissus mous sont ajustés et l’incision est refermée par des points de suture.
Le poignet est immobilisé dans une attelle ou un plâtre pour favoriser la guérison initiale.
À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure
1. Avant l’intervention :
Évaluations médicales et examens d’imagerie.
Instructions préopératoires données par votre médecin.
Consignes de jeûne et discussion sur l’anesthésie.
2. Pendant l’intervention :
Dure environ 1,5 à 2 heures.
Le chirurgien remplace l’articulation endommagée par une prothèse artificielle.
Une attention particulière est portée à la préservation des nerfs et des tendons.
.Hospitalisation de 1 à 2 jours dans la plupart des cas.
Le poignet est immobilisé au départ.
La kinésithérapie commence tôt pour retrouver force et mobilité.
Les points de suture sont retirés après 10 à 14 jours.
La récupération complète peut prendre de 6 à 12 semaines, voire plus selon le patient.
Risques et complications potentielles
Infection au niveau du site opératoire
Desserrage ou usure de la prothèse avec le temps
Lésion nerveuse ou diminution de la force du poignet
Raideur articulaire ou limitation des mouvements
Caillots sanguins ou gonflements dans de rares cas
Une réintervention peut être nécessaire en cas d’échec de la prothèse
Résultats / Bénéfices
La plupart des patients rapportent un soulagement significatif de la douleur et une meilleure fonction du poignet
Amélioration de la capacité à réaliser les activités quotidiennes
L’articulation prothétique peut durer 10 à 15 ans, voire plus selon l’usage
Les taux de réussite sont élevés, surtout chez les patients bien sélectionnés
Les résultats à long terme s’améliorent avec un suivi régulier et une rééducation adaptée
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