Aperçu de la ventilation

La ventilation, aussi appelée ventilation mécanique, est un traitement dans lequel une machine appelée ventilateur aide une personne à respirer lorsqu’elle ne peut pas le faire seule. Elle pousse de l’air (contenant de l’oxygène) dans les poumons et élimine le dioxyde de carbone. Ce soutien est souvent utilisé en cas d’urgence, pendant une chirurgie ou lorsque la personne est gravement malade et a besoin d’aide pour rester en vie. La ventilation mécanique peut être de courte durée (comme pendant une opération) ou de longue durée (dans les cas graves de maladies pulmonaires ou cérébrales).

Pourquoi le traitement par ventilation (ventilation mécanique) est-il nécessaire ?

Lorsqu’un patient ne peut pas respirer correctement ou du tout par lui-même

Pour soutenir la respiration pendant une intervention chirurgicale majeure sous anesthésie

En cas d’infections pulmonaires graves comme la pneumonie ou la COVID-19

Pour des maladies telles que la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) ou les troubles neuromusculaires

En cas de coma ou de lésion cérébrale affectant la respiration naturelle

En cas de surdosage médicamenteux, d’empoisonnement ou de traumatisme thoracique

Pour les nouveau-nés ou les bébés prématurés dont les poumons ne sont pas encore suffisamment développés

Avantages clés du traitement par ventilation mécanique

Aide à rétablir rapidement les niveaux d’oxygène en situation d’urgence

Permet aux poumons et au corps de guérir en réduisant l’effort respiratoire

Maintient la vie pendant les chirurgies critiques et en soins intensifs

Soutient les patients ayant des muscles respiratoires affaiblis ou des voies respiratoires obstruées

Peut sauver des vies en cas d’insuffisance respiratoire ou d’arrêt cardiaque sévère

Permet de surveiller et de contrôler la fréquence respiratoire, les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone

Offre un environnement sûr et contrôlé pour la guérison

Différents types de ventilateurs en réanimation sont adaptés aux besoins spécifiques du patient

Comment se préparer avant un traitement par ventilation

La plupart des patients ayant besoin d’un ventilateur sont gravement malades et déjà hospitalisés ou en soins intensifs

Les médecins peuvent effectuer une intubation – en insérant un tube par la bouche ou le nez jusqu’à la trachée

Le consentement peut être requis de la part du patient ou de ses proches

Informez les médecins de toute allergie, condition préexistante ou médicament en cours

Pour les procédures planifiées, un jeûne avant l’intervention peut être nécessaire

Un soutien émotionnel pour les proches est important, car le patient peut être sous sédation

Comment se déroule le traitement par ventilation (ventilation mécanique) ?

Un ventilateur mécanique ou une machine de ventilation est connecté au patient

Un tube (endotrachéal ou trachéotomie) est placé dans la trachée

La machine fournit de l’air enrichi en oxygène dans les poumons de manière contrôlée

Les réglages sont ajustés selon l’état du patient : nombre de respirations par minute, taux d’oxygène, pression, etc.

Une surveillance continue de l’oxygène, du rythme respiratoire et de la fonction pulmonaire est effectuée

Une sédation ou un traitement contre la douleur est souvent administré pour assurer le confort du patient

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Le patient est généralement inconscient ou sous sédation

L’équipe médicale prépare l’intubation et les réglages du ventilateur

Des équipements de surveillance sont installés

2. Pendant la procédure :

L’intubation est réalisée à l’aide d’un tube spécial

Le patient est connecté au ventilateur mécanique

La respiration est désormais soutenue ou entièrement contrôlée par la machine

3. Après la procédure :

Aspiration régulière pour dégager les sécrétions des poumons

Radiographies thoraciques ou analyses sanguines pour surveiller l’évolution

Kinésithérapie respiratoire ou exercices de respiration si un soutien à long terme est nécessaire

Les médecins planifient un sevrage progressif du ventilateur dès que l’état du patient s’améliore

Risques et complications potentielles

Infection pulmonaire (pneumonie associée au ventilateur)

Lésions pulmonaires dues à la pression (barotraumatisme)

Lésions de la gorge ou des cordes vocales causées par le tube de respiration

Difficulté à sevrer certains patients du ventilateur

Dépendance au ventilateur si l’état sous-jacent s’aggrave

Fuite d’air dans la cavité thoracique (pneumothorax)

Caillots sanguins ou escarres dus à l’immobilité prolongée

Résultats / Effets

La plupart des patients récupèrent et sont progressivement sevrés du ventilateur

Amélioration des niveaux d’oxygène et respiration stabilisée

La récupération dépend de l’âge, de l’état de santé et de la cause de la maladie

Dans certains cas critiques, les ventilateurs font partie de systèmes de maintien en vie

Après le retrait du ventilateur, une rééducation ou un soutien respiratoire peut encore être nécessaire