Aperçu de la tarsorraphie

La tarsorraphie est une procédure médicale consistant à coudre partiellement les paupières afin de protéger l’œil. Ce traitement est utilisé pour favoriser la guérison de la surface oculaire ou prévenir de nouveaux dommages, en particulier lorsque l’œil ne peut pas se fermer correctement. Elle peut être temporaire ou permanente, selon l’état du patient.

La tarsorraphie est généralement recommandée lorsque les autres traitements échouent à assurer une protection suffisante de l’œil. Bien que le terme puisse sembler impressionnant, il s’agit d’une procédure bien établie et sûre, souvent utilisée pour préserver la vision et améliorer le confort du patient.

Pourquoi la tarsorraphie est-elle nécessaire ?

Lorsque les paupières ne se ferment pas complètement, exposant l’œil à la sécheresse ou aux blessures.

Pour protéger la cornée dans des conditions telles que la paralysie du nerf facial ou une sécheresse oculaire sévère.

Pendant la période de récupération après certaines chirurgies oculaires ou traumatismes.

Chez les patients en soins intensifs qui ne peuvent ni cligner des yeux ni les fermer correctement.

En cas d’ulcères cornéens ne cicatrisant pas ou de kératopathie d’exposition.

Pour réduire les lésions liées aux maladies oculaires provoquant un dessèchement de la surface oculaire.

Principaux avantages du traitement par tarsorraphie

Protège la cornée contre la sécheresse, la poussière et les blessures.

Réduit la douleur oculaire et l’irritation causées par l’exposition.

Favorise la guérison des ulcères cornéens persistants.

Prévient la perte de vision due aux lésions cornéennes.

Peut être temporaire ou réversible selon les besoins du patient.

Procédure simple et à faible risque comparée à des traitements plus invasifs.

Comment se préparer avant un traitement par tarsorraphie

Discutez de tous vos symptômes et problèmes oculaires avec votre ophtalmologiste.

Informez votre médecin de tout traitement en cours ou de vos allergies.

Un examen ophtalmologique et un test de production lacrymale peuvent être nécessaires avant l’intervention.

Prévoyez qu’une personne vous accompagne à l’hôpital le jour de la chirurgie.

Évitez d’appliquer du maquillage ou des crèmes autour des yeux avant l’intervention.

Suivez les consignes de jeûne ou de médication si une sédation est prévue.

Comment se déroule une tarsorraphie ?

Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale ou avec une légère sédation.

Le chirurgien coud soigneusement une partie des paupières supérieure et inférieure.

Seule une petite portion est suturée, souvent au coin externe (latéral) de l’œil.

Des points de suture sont posés pour maintenir l’œil partiellement ou totalement fermé.

La procédure peut être réversible dans les cas temporaires.

À quoi s’attendre avant, pendant et après l’intervention ?

1. Avant l’intervention :

Un examen complet des yeux et une évaluation de la santé de la cornée seront effectués.

Des instructions vous seront données concernant les médicaments et le déroulement de la récupération.

2. Pendant l’intervention :

Une anesthésie locale est administrée pour engourdir la zone des paupières.

Les paupières sont partiellement fermées à l’aide de points de suture fins.

La procédure est courte et dure généralement entre 15 et 30 minutes.

3. Après l’intervention :

Légers inconforts ou gonflements pendant quelques jours.

Des gouttes ou pommades ophtalmiques peuvent être prescrites pour favoriser la guérison.

La vision peut être réduite à cause de la fermeture partielle de la paupière.

Une visite de suivi est nécessaire pour vérifier la guérison et retirer les points si la fermeture est temporaire.

Risques et complications potentielles

Douleur légère ou gonflement après la procédure.

Vision floue temporaire ou gêne oculaire.

Risque rare d’infection au niveau des points de suture.

Asymétrie ou tension des paupières si la procédure est mal réalisée.

Cicatrices possibles en cas de tarsorraphie permanente (peu fréquent).

Réaction allergique à l’anesthésique local (très rare).

Résultats / Bénéfices

La majorité des patients ressentent un soulagement de la sécheresse oculaire et de la douleur.

La cornée est mieux protégée et peut guérir plus rapidement.

La vision est souvent préservée chez les patients à haut risque.

Une tarsorraphie temporaire peut être inversée une fois l’œil rétabli.

Le taux de réussite est élevé, surtout lorsqu’elle est pratiquée précocement.