Aperçu de la chirurgie de remplacement de l’épaule

La chirurgie de remplacement de l’épaule est une procédure médicale visant à traiter les douleurs sévères à l’épaule, généralement causées par l’arthrite, une blessure ou des affections dégénératives. Elle consiste à remplacer les parties endommagées de l’articulation de l’épaule par des composants artificiels, ce qui améliore considérablement la mobilité et réduit la douleur. Il existe deux principaux types d’interventions : le remplacement total de l’épaule et le remplacement inversé, chacun adapté à des pathologies spécifiques.

Pourquoi un traitement par chirurgie de remplacement de l’épaule est-il nécessaire ?

• Arthrite : Une arthrite sévère de l’épaule provoque des douleurs et limite les mouvements, rendant les activités quotidiennes difficiles.
• Arthropathie par rupture de la coiffe des rotateurs : Lorsque les muscles de la coiffe des rotateurs sont endommagés, ils ne soutiennent plus correctement l’épaule, entraînant douleurs et faiblesse.
• Blessure grave : Les fractures ou traumatismes qui ne guérissent pas correctement peuvent nécessiter un remplacement de l’épaule pour restaurer la fonction.
• Douleur chronique : Lorsque les traitements comme les médicaments ou la physiothérapie n’apportent pas de soulagement, une chirurgie peut être recommandée.

Avantages clés de la chirurgie de remplacement de l’épaule

• Soulagement de la douleur : L’un des plus grands bénéfices est la réduction ou l’élimination complète des douleurs à l’épaule.
• Mobilité améliorée : Le remplacement de l’épaule permet de bouger le bras plus librement, améliorant ainsi la qualité de vie.
• Solution à long terme : Il s’agit d’une solution durable, notamment pour les personnes souffrant d’arthrite sévère ou de lésions de la coiffe des rotateurs.
• Fonctionnalité accrue : Après la récupération, les patients retrouvent souvent la capacité d’effectuer des tâches quotidiennes comme soulever des objets, s’habiller ou faire des gestes au-dessus de la tête.

Comment se préparer à une chirurgie de remplacement de l’épaule

• Consultation : Rencontrez votre chirurgien orthopédiste pour discuter de votre cas spécifique, de vos attentes et du type de remplacement de l’épaule qui vous convient le mieux.
• Santé physique : Assurez-vous d’être en bonne santé générale, en contrôlant notamment les maladies sous-jacentes comme le diabète ou les maladies cardiaques.
• Examens préopératoires : Des analyses de sang, radiographies ou IRM peuvent être nécessaires pour évaluer l’état de votre épaule et votre santé globale.
• Plan de rééducation : Discutez avec votre médecin de la rééducation post-opératoire, car la physiothérapie est essentielle pour une bonne récupération.
• Préparer votre domicile : Aménagez votre espace de vie pour faciliter la convalescence, en plaçant les objets à portée de main et en prévoyant une aide pour les tâches quotidiennes.

Comment se déroule une chirurgie de remplacement de l’épaule ?

• Anesthésie générale : L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, vous serez donc endormi et ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure.
• Incision : Le chirurgien fait une incision au niveau de l’épaule pour accéder à l’articulation.
• Retrait des tissus endommagés : Les parties endommagées de l’articulation, y compris l’os et le cartilage, sont retirées.
• Implantation de la prothèse : Des composants artificiels (en métal et plastique) sont implantés pour reproduire la fonction de l’articulation naturelle.
• Sutures : L’incision est refermée avec des points de suture, et l’épaule est bandée pour la protéger.

À quoi s’attendre avant, pendant et après la procédure ?

1. Avant la procédure :

Préparez-vous à des consultations avec votre chirurgien, des examens préopératoires, et des discussions sur les soins post-opératoires et la rééducation.

Vous devrez jeûner pendant quelques heures avant la chirurgie et organiser votre retour à domicile avec l’aide de quelqu’un.

2. Pendant la procédure :

La chirurgie dure généralement entre 2 et 3 heures. Le chirurgien retire l’articulation endommagée et la remplace par une prothèse, en utilisant des techniques avancées pour assurer sa bonne fixation.

3. Après la procédure :

Vous serez surveillé(e) en salle de réveil pendant que l’anesthésie se dissipe.

La douleur sera prise en charge par des médicaments, et votre épaule sera immobilisée dans une écharpe pendant quelques semaines.

Vous commencerez des exercices de rééducation sous la supervision d’un kinésithérapeute pour retrouver mobilité et force.

Risques et complications potentielles

• Infection : Comme pour toute chirurgie, il existe un risque d’infection au niveau du site opératoire.
• Caillots sanguins : Une thrombose veineuse profonde (TVP) peut survenir, en particulier dans les jambes.
• Lésions nerveuses : Il existe un faible risque de lésion nerveuse pendant la procédure, pouvant entraîner un engourdissement ou une faiblesse.
• Usure de la prothèse : Avec le temps, l’articulation artificielle peut s’user, surtout chez les patients plus jeunes et actifs.
• Mobilité limitée : Bien que la mobilité s’améliore après la chirurgie, certains patients peuvent présenter une amplitude de mouvement réduite.

Résultats / Bénéfices

• Réduction de la douleur : La plupart des patients ressentent un soulagement significatif de la douleur après une chirurgie de remplacement de l’épaule.
• Amélioration de l’amplitude des mouvements : La mobilité est généralement restaurée, permettant aux personnes d’accomplir des activités quotidiennes auparavant difficiles.
• Durabilité à long terme : Les prothèses d’épaule sont conçues pour durer de nombreuses années, certains patients bénéficiant d’une fonction améliorée pendant plus de 20 ans.