সংক্ষিপ্ত পরিচিতি

হাতের কবজি প্রতিস্থাপন, যাকে রিস্ট আরথ্রোপ্লাস্টি বলা হয়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত বা গুরুতর আরথ্রাইটিসে আক্রান্ত কবজি জয়েন্ট অপসারণ করে কৃত্রিম জয়েন্ট (প্রোস্থেসিস) বসানো হয়। এই পদ্ধতি তখনই সুপারিশ করা হয় যখন অপারেশন ছাড়া চিকিৎসায় আরাম মেলে না এবং রিউমাটয়েড আরথ্রাইটিস বা অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো রোগের কারণে কবজির নড়াচড়া সীমিত হয়ে পড়ে। এর মূল লক্ষ্য হলো ব্যথা কমানো এবং নড়াচড়া ফিরিয়ে এনে দৈনন্দিন কাজের ক্ষমতা ও স্বস্তি পুনরুদ্ধার করা।

কেন হাতের কবজি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হয়?

আপনি যদি গুরুতর কবজি আরথ্রাইটিসে ভোগেন এবং ওষুধ বা স্প্লিন্টের মতো প্রচলিত চিকিৎসা আর কাজ না করে।

যদি ব্যথা, শক্তভাব বা নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতার কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম কঠিন হয়ে পড়ে।

যখন জয়েন্টে বিকৃতি বা অস্থিরতা থাকে এবং এটি জীবনের গুণমানকে প্রভাবিত করে।

যেসব রোগী কবজি ফিউশনের তুলনায় কিছুটা নড়াচড়া বজায় রাখতে চান, তাঁদের জন্য এটি উপযুক্ত।

যখন কবজির জয়েন্টে হাড় ক্ষয় হতে শুরু করে, যা প্রায়ই রিউমাটয়েড আরথ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগের কারণে হয়।

হাতের কবজি প্রতিস্থাপন চিকিৎসার প্রধান সুবিধাসমূহ

দীর্ঘমেয়াদি কবজি আরথ্রাইটিস থেকে ব্যথা উপশম।

কবজি ফিউশনের তুলনায় ভালো নড়াচড়া ফিরে পাওয়া যায়।

পোশাক পরা, খাওয়া বা টাইপ করার মতো দৈনন্দিন কাজ সহজে করা যায়।

অনেক ক্ষেত্রে গ্রিপ শক্তি বজায় থাকে।

উপযুক্ত রোগীদের জন্য মাইক্রো-ইনভেসিভ (কম আক্রমণাত্মক) বিকল্প থাকতে পারে।

কিছু বিকল্পের তুলনায় এটি দেখতে আরও নান্দনিক ফলাফল দেয়।

হাতের কবজি প্রতিস্থাপন চিকিৎসার আগে কীভাবে নিজেকে প্রস্তুত করবেন

একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরামর্শ করে কবজির অবস্থা পুরোপুরি মূল্যায়ন করান।

এক্স-রে বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং টেস্ট করিয়ে জয়েন্টের ক্ষয় নির্ধারণ করুন।

আপনি যেসব ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট বা অ্যালার্জি আছে তা চিকিৎসককে জানান।

ধূমপান বন্ধ করুন এবং ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন — এটি নিরাময়ে সহায়তা করে।

অস্ত্রোপচারের পরে পোশাক পরা বা রান্নার মতো কাজে সহায়তার জন্য ব্যবস্থা রাখুন।

অ্যানেসথেসিয়া সংক্রান্ত বিকল্প ও যে কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন সার্জনের সঙ্গে আলোচনা করুন।

হাতের কবজি প্রতিস্থাপন চিকিৎসা কীভাবে সম্পন্ন হয়

সার্জারি সাধারণত আঞ্চলিক বা সাধারণ অ্যানেসথেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়।

কবজি জয়েন্টে একটি ছোট কাটার মাধ্যমে হাড়ে পৌঁছানো হয়।

ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট পৃষ্ঠ সাবধানে সরিয়ে ফেলা হয়।

একটি কবজি প্রোস্থেসিস (ধাতু ও প্লাস্টিক অংশবিশিষ্ট) স্থাপন করা হয়।

নরম টিস্যুগুলোকে সামঞ্জস্য করে সেলাই দিয়ে কাটাটি বন্ধ করা হয়।

সার্জারির পরে কবজিকে আরাম ও নিরাময়ের জন্য স্প্লিন্ট বা প্লাস্টারে রাখা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, সময়ে এবং পরে আপনি কী আশা করতে পারেন

1. অস্ত্রোপচারের আগে:

চিকিৎসা মূল্যায়ন ও ইমেজিং টেস্ট করা হবে।

চিকিৎসকের পক্ষ থেকে অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতিমূলক নির্দেশনা দেওয়া হবে।

উপবাস সংক্রান্ত নির্দেশ এবং অ্যানেসথেসিয়া নিয়ে আলোচনা করা হবে।

2. অস্ত্রোপচারের সময়:

অস্ত্রোপচার সাধারণত 1.5 থেকে 2 ঘণ্টা সময় নেয়।

সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট অপসারণ করে কৃত্রিম ইমপ্ল্যান্ট বসান।

নার্ভ ও টেনডন যেন সুরক্ষিত থাকে সেদিকে বিশেষ নজর দেওয়া হয়।

3. অস্ত্রোপচারের পরে:

অধিকাংশ ক্ষেত্রে রোগীকে 1-2 দিন হাসপাতালে থাকতে হয়।

শুরুতে কবজি স্থির অবস্থায় রাখা হয় (ইমমোবিলাইজড)।

শক্তি ও নড়াচড়া ফিরিয়ে আনতে শুরু থেকেই ফিজিওথেরাপি শুরু হয়।

10-14 দিনের মধ্যে সেলাই কাটা হয়।

সম্পূর্ণ সেরে উঠতে ব্যক্তিভেদে 6-12 সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে।

ঝুঁকি ও সম্ভাব্য জটিলতা

অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ

সময়ের সঙ্গে ইমপ্ল্যান্ট ঢিলা হয়ে যাওয়া বা ক্ষয় হওয়া

নার্ভে ক্ষতি বা কবজির শক্তি কমে যাওয়া

জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া বা নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা

বিরল ক্ষেত্রে রক্ত জমাট বাঁধা বা ফুলে যাওয়া

ইমপ্ল্যান্ট ব্যর্থ হলে পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে

ফলাফল / উপকারিতা

অধিকাংশ রোগী উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম ও ভালো কবজি কার্যকারিতার কথা জানান

দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সক্ষমতা উন্নত হয়

কৃত্রিম জয়েন্ট সাধারণত 10-15 বছর বা তার বেশি স্থায়ী হতে পারে, ব্যবহারের ওপর নির্ভর করে

সঠিকভাবে নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে সফলতার হার অনেক বেশি

নিয়মিত ফলোআপ ও পুনর্বাসনের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল আরও ভালো হয়