নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি (গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স প্রতিরোধে অস্ত্রোপচার)

নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যাসিড রিফ্লাক্সে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কার্যকর, যারা ওষুধ বা অন্যান্য GERD চিকিৎসায় উপশম পান না। এই পদ্ধতিতে পাকস্থলীর উপরের অংশ (ফান্ডাস) খাদ্যনালীর চারপাশে মোড়ানো হয়, যাতে পাকস্থলীর অ্যাসিড উপরে ফিরে আসতে না পারে। এটি অ্যাসিড রিফ্লাক্সের দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসার অন্যতম কার্যকর সার্জারি।

যারা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স (GERD)-এ ভুগছেন, তাদের ক্ষেত্রে নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে, যখন:

• GERD-এর ওষুধ ও জীবনধারার পরিবর্তন লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয়।
• বারবার অ্যাসিড রিফ্লাক্স খাদ্যনালীর ক্ষতি করে (ইসোফেজাইটিস হয়)।
• ব্যারেটস ইসোফেগাসের ঝুঁকি থাকে, যা একটি প্রাক-ক্যানসার অবস্থা।
• তীব্র হার্টবার্ন দৈনন্দিন জীবনে ব্যথা ও অস্বস্তির সৃষ্টি করে।
• হায়াটাল হার্নিয়া থাকে, যা রিফ্লাক্স আরও খারাপ করে।

যদি GERD-এর চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এটি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। তাই, যখন অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর হয় না, তখন নিসেন সার্জারি সুপারিশ করা হয় ।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স ও GERD লক্ষণ থেকে দীর্ঘস্থায়ী মুক্তি প্রদান করে।

GERD-এর ওষুধের প্রয়োজনীয়তা কমায় বা সম্পূর্ণ দূর করে।

অ্যাসিডজনিত ক্ষতি থেকে খাদ্যনালীর সঠিকভাবে নিরাময়ে সহায়তা করে।

আলসার, স্ট্রিকচার এবং ব্যারেটস ইসোফেগাসের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করে।

হার্টবার্ন, রিগার্জিটেশন ও পেট ফাঁপা কমিয়ে জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

ল্যাপারোস্কোপিক নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন পদ্ধতিতে সম্পন্ন হয়, ফলে ছোট কাটাছেঁড়া, কম ব্যথা এবং দ্রুত সুস্থতা।

নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন অস্ত্রোপচার এর আগে, ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় প্রস্তুতির ধাপ সম্পর্কে গাইড করবেন:

• মেডিক্যাল মূল্যায়ন: এন্ডোস্কোপি, pH মনিটরিং ও ম্যানোমেট্রি পরীক্ষার মাধ্যমে খাদ্যনালীর কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হবে।
• ওষুধ সামঞ্জস্যকরণ : অস্ত্রোপচারের আগে কিছু GERD ওষুধ বন্ধ করতে হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের আগে উপবাস : অস্ত্রোপচারের 8-12 ঘণ্টা আগে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হতে পারে।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন : ধূমপান বন্ধ করা, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ট্রিগার করা খাবার এড়িয়ে চলা অস্ত্রোপচারের সাফল্য বাড়াতে সাহায্য করে ।

নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি সাধারণত ল্যাপারোস্কোপিক ফান্ডোপ্লিকেশন পদ্ধতিতে সম্পন্ন হয়, যা একটি ক্ষুদ্র আক্রমণাত্মক (মিনিমালি ইনভেসিভ) প্রযুক্তি:

পেটে ছোট ছোট চেরা (ইনসিশন) করা হয়।

একটি ছোট ক্যামেরা এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়।

পাকস্থলীর উপরের অংশ (ফান্ডাস) খাদ্যনালীর নিচের অংশের চারপাশে মোড়ানো হয়।

এটি একটি নতুন ভালভ তৈরি করে, যা অ্যাসিড রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করে।

চেরা স্থান সেলাই করা হয়, এবং রোগীর পুনরুদ্ধারের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়।

এই পদ্ধতিটি, যা ল্যাপ নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন নামেও পরিচিত, সাধারণত 1-2 ঘণ্টা সময় নেয় এবং একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য হাসপাতাল থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

1. অস্ত্রোপচারের আগে

আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, ফলে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন।

ডাক্তার পেটে ছোট ছোট কাট তৈরি করবেন।

2. অস্ত্রোপচারের সময়

পাকস্থলীর উপরের অংশ খাদ্যনালীর চারপাশে মোড়ানো হবে এবং সঠিকভাবে স্থির করা হবে।

সার্জারি সাধারণত 1-2 ঘণ্টা সময় নেয়।

3. অস্ত্রোপচারের পরে

হালকা ব্যথা ও পেট ফাঁপা অনুভব করতে পারেন।

কয়েকদিনের জন্য লিকুইড ডায়েট অনুসরণ করতে হবে।

ধাপে ধাপে নরম খাবার থেকে সাধারণ খাবারে ফিরে যেতে হবে।

বেশিরভাগ রোগী 2-3 সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কাজে ফিরতে পারেন।

যদিও নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি সাধারণত নিরাপদ, কিছু সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ:

প্রথম কয়েক দিনে খাবার গিলতে অসুবিধা (ডিসফাজিয়া) হতে পারে।

গ্যাস ব্লোটিং সিনড্রোম (খাওয়ার পর পেট ফাঁপা বা অতিরিক্ত ভরাট অনুভূত হওয়া)।

বিরল ক্ষেত্রে সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ বা আশপাশের অঙ্গের ক্ষতির ঝুঁকি থাকতে পারে।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের উপসর্গ আবার ফিরে আসতে পারে, যদিও এটি খুবই বিরল।

নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি করানো বেশিরভাগ রোগী উপভোগ করেন:

অ্যাসিড রিফ্লাক্সের লক্ষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বা সম্পূর্ণ দূর হয়।

GERD বা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ওষুধের উপর নির্ভরতা কমে যায়।

খাবারের ওপর কম নিষেধাজ্ঞার ফলে জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়।

অ্যাসিডজনিত খাদ্যনালীর ক্ষতি সেরে ওঠে।

দীর্ঘস্থায়ী উপকারিতা সহ রিফ্লাক্স ফিরে আসার সম্ভাবনা খুবই কম থাকে।