এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR)

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR) একটি মিনিমালি ইনভেসিভ পদ্ধতি যা অর্টায় অ্যানিউরিজম (শরীরের সবচেয়ে বড় রক্তনালী) চিকিৎসার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অ্যানিউরিজমগুলি ঘটে যখন রক্তনালীর একটি অংশ দুর্বল হয়ে ফোলাভাব সৃষ্টি করে, যা জীবনের জন্য বিপজ্জনক ফাটার কারণ হতে পারে। এই পদ্ধতিতে একটি স্টেন্ট গ্রাফট ব্যবহার করা হয় যা অর্টার দুর্বল অংশকে শক্তিশালী করে, কার্যকরভাবে ফাটার ঝুঁকি কমায়। EVAR প্রক্রিয়া ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় দ্রুত পুনরুদ্ধারের সুযোগ দেয়, এবং রোগীর জন্য কম ঝুঁকি এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR) চিকিৎসা কেন প্রয়োজন?

• ফাটা প্রতিরোধ করে: অর্টিক অ্যানিউরিজমগুলি যদি ফাটে, তবে তা গুরুতর রক্তক্ষরণ এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। EVAR এটি প্রতিরোধ করতে সহায়ক, অ্যানিউরিজমটি একটি স্টেন্ট গ্রাফট দিয়ে সিল করে।
• মিনিমালি ইনভেসিভ: ঐতিহ্যবাহী সার্জারির বিপরীতে, EVAR বড় অর্‌বিট তৈরি না করে শরীরের উপর চাপ কমিয়ে দেয়।
• দ্রুত পুনরুদ্ধার: EVAR পদ্ধতিতে রোগীরা সাধারণত সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকার সময় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার অভিজ্ঞতা অর্জন করেন।
• কার্যকর চিকিৎসা: এই প্রক্রিয়া উদর অর্টিক অ্যানিউরিজম (AAA) এবং থোরাসিক অর্টিক অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার জন্য একটি কার্যকর সমাধান।
• কম ঝুঁকি: EVAR, তার মিনিমালি ইনভেসিভ প্রকৃতির কারণে, ওপেন সার্জারির তুলনায় জটিলতার ঝুঁকি কম রাখে।

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR) চিকিৎসার প্রধান সুবিধাসমূহ

• কম ব্যথা: প্রক্রিয়াটির মধ্যে ছোট সিকুইশন থাকে, যা পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
• হাসপাতালে কম সময় থাকা: রোগীরা প্রায়ই কয়েক দিনের মধ্যে বাড়ি ফিরে যান, ঐতিহ্যবাহী সার্জারির তুলনায় যেখানে সপ্তাহ সময় লাগে।
• দ্রুত পুনরুদ্ধার: বেশিরভাগ রোগী EVAR এর পরে তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রমে দ্রুত ফিরে যেতে পারেন।
• কম সংক্রমণের ঝুঁকি: ছোট সিকুইশনের কারণে সংক্রমণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
• ন্যূনতম দাগ: যেহেতু এটি মিনিমালি ইনভেসিভ, ওপেন সার্জারির তুলনায় দৃশ্যমান দাগ কম থাকে।
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য কার্যকর: EVAR তাদের জন্য আদর্শ যারা বয়স বা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণে ঐতিহ্যবাহী সার্জারির জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারেন।

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR) চিকিৎসা নেওয়ার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিবেন?

• প্রি-অপারেটিভ টেস্টিং: আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষা করতে হবে, যেমন ইমেজিং (CT স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড), যাতে অ্যানিউরিজমের আকার এবং অবস্থান মূল্যায়ন করা যায়।
• পরামর্শ: আপনার চিকিৎসকের সাথে আপনার স্বাস্থ্য ইতিহাস, ঔষধ এবং কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে কথা বলুন, যাতে নিশ্চিত করা যায় আপনি প্রক্রিয়াটির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী।
• কিছু ঔষধ বন্ধ করুন: কিছু ঔষধ, যেমন ব্লাড থিনার, প্রক্রিয়ার আগে বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।
• সাহায্যের ব্যবস্থা করুন: প্রক্রিয়া শেষে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে আনা এবং আপনার পুনরুদ্ধারের সময় সহায়তা করার জন্য পরিকল্পনা করুন।
• ডায়েট নির্দেশনা অনুসরণ করুন: আপনাকে প্রক্রিয়ার আগে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য উপবাস করতে বলা হতে পারে।

এন্ডোভাসকুলার অ্যানিউরিজম রিপেয়ার (EVAR) চিকিৎসা কীভাবে সম্পন্ন হয়?

ধাপ 1: অ্যানাস্থেসিয়া: প্রক্রিয়াটি সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যার মানে আপনি ঘুমাচ্ছেন এবং ব্যথা মুক্ত থাকবেন।

ধাপ 2: সিকুইশন: রক্তনালীতে প্রবেশ করার জন্য গোঁফের এলাকায় ছোট সিকুইশন তৈরি করা হয়।

ধাপ 3: স্টেন্ট গ্রাফটের প্রবেশ: একটি ক্যাথেটার রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি স্টেন্ট গ্রাফট অ্যানিউরিজমের সাইটে সাবধানে স্থাপন করা হয়।

ধাপ 4: স্থাপন: স্টেন্ট গ্রাফটটি অর্টাতে ফিট করার জন্য প্রসারিত করা হয়, অ্যানিউরিজমটি সিল করে এবং রক্তকে অর্টার স্বাভাবিক অংশের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হতে দেয়।

ধাপ 5: চূড়ান্ত চেক: চিকিৎসক স্টেন্টটি সঠিকভাবে স্থাপন হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে ইমেজিং টেস্ট করবেন।

প্রক্রিয়া আগে, চলাকালীন এবং পরবর্তী সময়ে আপনি যা প্রত্যাশা করতে পারেন?

1. প্রক্রিয়া আগে:

আপনাকে প্রক্রিয়া করার আগে কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হবে।

পূর্ব সার্জারি পরীক্ষা আপনার চিকিৎসককে আপনার অ্যানিউরিজম মূল্যায়ন করতে সাহায্য করবে।

প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার আরাম নিশ্চিত করার জন্য অ্যানাস্থেসিয়া বিকল্পগুলি আলোচনা করা হবে।

2. প্রক্রিয়া চলাকালীন:

প্রকিয়া সাধারণত কয়েক ঘণ্টা সময় নেয়।

আপনি ঘুমাচ্ছেন এবং যা ঘটছে তা সম্পর্কে অজ্ঞান থাকবেন।

একটি স্টেন্ট গ্রাফট স্থাপন করা হবে যা অর্টাকে শক্তিশালী করবে এবং অ্যানিউরিজমটি সিল করে দিবে।

3. প্রক্রিয়া পরবর্তী:

আপনি পর্যবেক্ষণের জন্য 1-2 দিন হাসপাতালে থাকতে পারেন।

বেশিরভাগ রোগী খুব কম ব্যথা অনুভব করেন এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে হালকা কার্যক্রমে ফিরে যেতে পারেন।

ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন হবে যাতে স্টেন্টটি সঠিকভাবে কাজ করছে তা নিশ্চিত করা যায়।

ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ

• এন্ডোলিকস: এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে রক্ত স্টেন্টের চারপাশে অ্যানিউরিজমের স্যাকের মধ্যে লিক হয়ে যায়।
• সংক্রমণ: যদিও দুর্লভ, সিকুইশন সাইটগুলিতে সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে।
• স্টেন্ট মাইগ্রেশন: স্টেন্টটি স্থানচ্যুত হতে পারে, যার জন্য আরও চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
• রক্ত জমাট বাঁধা: দুর্লভ ক্ষেত্রে, জমাট বাঁধা হতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
• রক্তক্ষরণ: যেকোনো সার্জারির মতো, প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে।
• কিডনি সমস্যা: কিছু রোগী অপারেশনের পর কিডনি সমস্যা অনুভব করতে পারেন।

ফলাফল/আউটকাম

• উচ্চ সফলতার হার: EVAR অর্টিক ফাটনাকে প্রতিরোধে উচ্চ সফলতার হার রয়েছে এবং এটি প্রায়ই অর্টিক অ্যানিউরিজমের জন্য পছন্দের চিকিৎসা পদ্ধতি।
• দীর্ঘমেয়াদী স্বস্তি: বেশিরভাগ রোগী দীর্ঘমেয়াদী স্বস্তি অনুভব করেন এবং ফাটার ঝুঁকি কমে যায়, অনেক রোগী শুধুমাত্র নিয়মিত ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হয়।
• উন্নত জীবনমান: কম ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সাথে, বেশিরভাগ রোগী তাদের নিয়মিত কার্যক্রমে ফিরে যান কোন দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ছাড়াই।